Картинка — / Фото: REGIONS/Екатерина Агеева

От роботов до виртуальной реальности: как изменилась реабилитация при ДЦП

«Коммерсантъ»: Минздрав впервые за десять лет обновил рекомендации по ДЦП

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Мария Толстикова

Сегодня 10:47

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Мария Толстикова

Сегодня 10:47

Минздрав России утвердил новые клинические рекомендации по детскому церебральному параличу (ДЦП). Документ заменил рекомендации 2016 года, он охватывает все этапы помощи пациентам — от обследования новорожденных до реабилитации и паллиативной поддержки взрослых. Об этом сообщает «Коммерсантъ», изучивший обновленные рекомендации.

В документе изменили подход к оценке состояния пациентов. Вместо прежних классификаций врачи будут использовать международные функциональные шкалы, которые помогают определить двигательные возможности человека, способность пользоваться руками, есть, глотать и общаться.

В реабилитацию включили современные методики

Новые рекомендации подробнее описывают способы реабилитации. Помимо лечебной физкультуры и массажа, в документ включили роботизированную механотерапию, тренировки с биологической обратной связью и терапию ограничением движения здоровой конечности, которая помогает активнее задействовать пораженную руку или ногу.

Отдельный раздел посвятили пациентам старше 18 лет. Для них реабилитация будет направлена прежде всего на сохранение имеющихся функций и профилактику осложнений, включая ограничение подвижности суставов, боли и сколиоз.

Уточнили лекарственную и паллиативную помощь

В обновленных рекомендациях расширили перечень препаратов ботулинического токсина типа А и указали дозировки для инъекций в несколько мышц. Эти препараты применяют для снижения мышечного тонуса. Также документ описывает их использование при повышенном слюнотечении и дистонии — непроизвольных сокращениях мышц.

Впервые подробно изложены подходы к паллиативной помощи детям и взрослым с ДЦП. В рекомендации включили критерии направления в хоспис, схемы обезболивания и работу выездных патронажных бригад.

Кроме того, документ уделяет внимание профилактике дыхательных осложнений и вопросам питания.

Что известно о распространенности ДЦП

Согласно приведенной в рекомендациях статистике, в мире ДЦП выявляют у 1,5–4 новорожденных на тысячу. В России этот диагноз занимает первое место среди причин детской неврологической инвалидности.

К группе повышенного риска относятся дети с массой тела при рождении до 1,3 кг и родившиеся на сроке 28–31 неделя беременности. Среди сопутствующих нарушений у пациентов с ДЦП часто встречаются проблемы с вниманием, памятью и речью.

В рекомендациях также отмечается, что риск смерти от респираторных причин у взрослых с ДЦП в 14 раз выше, чем у людей без инвалидности. При этом 90% взрослых с сохранным интеллектом и способностью передвигаться социализированы и трудоустроены.