Картинка
/ Фото: REGIONS/Роман Малышенко

Подагра отступит без лекарств: ревматолог раскрыл список доступных продуктов, снижающих мочевую кислоту


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

/эксклюзив

Многие знают: при повышенной мочевой кислоте первое, что советует врач — убрать субпродукты, алкоголь и фруктозу. Это правильно. Но какие продукты включить в питание? Не просто как «полезные в целом», а потому что они реально снижают мочевую кислоту или улучшают ее выведение через биохимические механизмы. О том, какие продукты работают как «чистильщики» и почему возраст меняет правила игры, рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Почему после 55 мочевая кислота ведет себя иначе

С возрастом почки работают медленнее. Это факт. Кровоток в них снижается, скорость фильтрации падает. Многие люди после 55 принимают лекарства от давления, которые тоже влияют на выведение мочевой кислоты. Плюс меняется гормональный фон. У женщин после менопаузы эстроген перестает защищать, и мочевая кислота начинает расти даже при той же диете, что и раньше.

Поэтому акцент смещается не только на запреты, но и на активное включение продуктов-помощников.


«Пациенты часто жалуются: „Я ничего не менял в питании, а мочевая кислота выросла“. Виноват возраст. После 55 организм теряет способность быстро выводить мочевую кислоту. То, что раньше проходило незамеченным, теперь становится проблемой. Диета в этом возрасте должна быть не столько ограничительной, сколько поддерживающей», — объясняет Александра Куденко.

Что исключить: коротко о главном

Прежде чем говорить о полезных продуктах, напомним о том, что убираем. Без этого добавки не помогут.

  1. Субпродукты — печень, почки, сердце, мозги. В них пуринов больше всего.
  2. Алкоголь, особенно пиво и крепкие напитки. Они блокируют выведение мочевой кислоты почками.
  3. Фруктоза и сладкие напитки. Фруктоза стимулирует образование мочевой кислоты в печени.
  4. Красное мясо и жирная рыба (скумбрия, сардины, килька).
  5. Наваристые бульоны (при варке пурины выходят из мяса в бульон).

«Это база. Если вы продолжаете есть печень и запивать пивом, ничего не поможет. Сначала исключаем, потом добавляем. Только так», — предупреждает Александра Куденко.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Что включить: продукты, которые реально снижают мочевую кислоту

А теперь — самое важное. То, что работает через конкретные механизмы.

1. Вишня и черешня

Вишня — лидер среди продуктов по снижению мочевой кислоты. В ней есть антоцианы — вещества, которые подавляют выработку ксантиноксидазы. Это тот же фермент, на который действуют лекарства от подагры (аллопуринол). Естественно, слабее. Но работает.

Исследования показывают, что регулярное употребление вишни (около 200-250 г в день) снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает риск приступов подагры. Важно: вишня работает в свежем и замороженом виде. Сок — хуже, потому что в нем меньше клетчатки и больше сахара.

2. Кофе

Неожиданный помощник. Кофе, особенно без кофеина, снижает уровень мочевой кислоты. Механизм — усиление выведения через почки. Плюс антиоксидантный эффект. При этом кофеин не главное действующее вещество, так что даже декофеинизированный кофе работает.

Но не переусердствуйте. 1-2 чашки в день — достаточно. Без сливок и сахара.

3. Клетчатка (овощи, отруби, цельные злаки)

Клетчатка работает двумя путями. Часть пуринов выводится не только через почки, но и через кишечник. Чем активнее работает кишечник, тем меньше нагрузка на почки. Клетчатка также снижает скорость всасывания пуринов и улучшает обмен веществ в целом.

Что выбирать: капуста (все виды), кабачки, баклажаны, огурцы, помидоры, отруби, овсянка и гречка.

4. Нежирные молочные продукты

Молочные белки (казеин) связывают пурины в кишечнике и выводят их, не давая всосаться. Плюс, молочные продукты улучшают выведение мочевой кислоты почками.

Что выбирать: нежирный творог, кефир, йогурт без сахара (натуральный), молоко 1,5%.

5. Вода (много воды)

Самое простое и самое эффективное. Мочевая кислота выводится с мочой. Чем больше мочи, тем больше выводится. Нужно пить 2-2,5 литра чистой воды в день (если нет проблем с почками и сердцем). Лучше — простую воду, а не чай или кофе. Вода без газа.


«Вишня и кофе работают, но на первом месте все равно стоит вода. Без достаточного питья мочевая кислота будет концентрироваться, и никакие лекарства не помогут. Пейте воду в течение всего дня маленькими глотками, не за раз», — советует Александра Куденко.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Пример рациона при повышенной мочевой кислоте на день

Вот как может выглядеть питание, если следовать этим принципам.

Прием пищи Что есть Почему

Завтрак

Овсяная каша на воде с добавлением ягод (вишня или черника), стакан нежирного кефира

Клетчатка + молочный белок + антоцианы

Перекус

Яблоко или горсть вишни

Клетчатка + антоцианы

Обед

Суп овощной (не на мясном бульоне), запеченная куриная грудка, салат из капусты с огурцом

Белок из нежирного мяса + овощи (клетчатка)

Полдник

Творог обезжиренный или стакан кофе без сахара

Молочный белок / стимуляция выведения через почки

Ужин

Тушеные овощи (кабачки, перец, баклажаны) с добавлением тофу или небольшого количества рыбы (нежирной)

Клетчатка + растительный белок


«Это примерный план. Варьируйте продукты по сезону. Главное — чтобы в каждом приеме пищи были овощи, а между ними — ягоды и вода. И не забывайте про режим: есть 4-5 раз в день небольшими порциями, не переедать», — добавляет Александра Куденко.

Чего остерегаться: ловушки диеты

Даже полезные продукты могут навредить, если не знать меры.

  1. Не увлекайтесь мясными бульонами. Даже из курицы. При варке пурины выходят в бульон. Если варите мясо, первый бульон сливайте. Второй — можно.
  2. Не пейте фруктовые соки. Даже свежевыжатые. В них много фруктозы, которая стимулирует образование мочевой кислоты. Лучше съесть целый фрукт.
  3. Осторожно с бобовыми. Горох, фасоль, чечевица содержат пурины. Они не нужно исключать полностью, но и есть каждый день не стоит. 1-2 раза в неделю достаточно.
  4. Виноград и бананы. В них много сахара. Сахар тоже может влиять на уровень мочевой кислоты, хотя и не так сильно, как фруктоза из сладких напитков.

«Диета — это не тюрьма. Не надо паниковать, если вы съели что-то из запрещенного. Важно не разовое нарушение, а общая картина. 90% правильного питания и 10% вольностей — норма. Главное, чтобы 90% были действительно правильными», — заключает Александра Куденко.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Итак, при повышенной мочевой кислоте важно не только убрать вредные продукты, но и активно включать полезные.

После 55 лет подход должен быть особенно внимательным. Почки работают медленнее, гормональный фон меняется. То, что работало в молодости, может перестать работать. Но это не повод опускать руки. Это повод пересмотреть рацион и добавить в него продукты-помощники.


«Лекарства от высокого уровня мочевой кислоты существуют, и они эффективны. Но диета — это база. Без нее таблетки будут работать хуже, а их дозы придется повышать. Начните с питания, добавив вишню и воду, уберите пиво и субпродукты. И через месяц сдайте анализ. Вы удивитесь результату», — заключает Александра Куденко.

Читайте также:

Потливость может быть опасным сигналом: кардиолог назвал тревожные для сердца признаки

Минус живот и отеки: подмосковный врач назвала 5 продуктов, которые нужно исключить для легкости

Боль в правом плече при подъеме руки: травматолог Николай Ким назвал 5 неожиданных причин