Скрыть не получится: три анализа крови, которые точно покажут алкоголизм

Внешне пьющие люди могут выглядеть благополучно, но организм уже подает сигналы. Анализы крови помогают увидеть то, что человек иногда скрывает даже от себя. Врач-нарколог Сергей Шувалов рассказал REGIONS, какие показатели нужно проверить и о чем они говорят.

Почему обычные анализы не всегда показывают правду

Алкоголь влияет на организм постепенно. Печень долго справляется с нагрузкой, не давая симптомов. Человек может чувствовать себя нормально, а изменения в крови уже идут. Именно поэтому врачи используют несколько маркеров, а не один.

Важно понимать: ни один анализ не может со стопроцентной точностью сказать, что человек злоупотребляет алкоголем. Результаты оценивают в комплексе. И только врач делает выводы.

Средний объем эритроцитов: MCV

В общем анализе крови есть показатель MCV — средний корпускулярный объем эритроцитов. Алкоголь влияет на созревание красных клеток крови. Они становятся крупнее обычного.

Этот показатель повышается у 60% людей, злоупотребляющих алкоголем. Он держится повышенным долго, потому что эритроциты живут около трех месяцев. Даже после отказа от спиртного MCV остается высоким еще несколько недель.

Но есть нюанс: MCV повышается не только от алкоголя. Его могут увеличить дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, заболевания щитовидной железы и некоторые лекарства.

ГГТП: самый чувствительный маркер

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП) — фермент, который участвует в обмене аминокислот. Алкоголь напрямую стимулирует его выработку. Именно поэтому ГГТП считается одним из самых чувствительных маркеров алкогольного поражения печени.

Уровень ГГТП повышается даже тогда, когда другие печеночные ферменты еще в норме. Это делает его ценным для выявления скрытого злоупотребления. По данным исследований, ГГТП повышен у 60–80% людей, злоупотребляющих алкоголем.

Если человек перестает пить, ГГТП снижается. Примерно через две недели уровень падает вдвое, а через 6–8 недель приходит к норме. Это удобно для контроля: если показатель снова растет, значит, человек вернулся к спиртному.

Но ГГТП неспецифичен. Его повышают ожирение, болезни желчных путей, некоторые лекарства.

АЛТ и АСТ: печеночные ферменты

АЛТ и АСТ — ферменты, которые находятся внутри клеток печени. Когда клетки повреждаются, они выходят в кровь. При алкогольном поражении печени характерно превышение АСТ над АЛТ.

В норме АЛТ обычно выше или равен АСТ. При алкогольном гепатите картина меняется: АСТ становится выше АЛТ, а их соотношение превышает 1,5 или даже 2.

Это связано с тем, что алкоголь особенно сильно повреждает митохондрии клеток печени, где сосредоточена основная часть АСТ.

Важно: при алкогольном поражении абсолютные значения АЛТ и АСТ обычно не превышают 300 ЕД/л. Если ферменты повышены до 500–2000, это чаще указывает на вирусный гепатит или другое острое заболевание.

Что еще смотрят врачи

Кроме основных маркеров, есть дополнительные показатели.

Что говорят о точности анализов

Исследования показывают: ни один маркер в отдельности не дает полной картины. Комбинация ГГТП, MCV и соотношения АСТ/АЛТ позволяет выявить большинство людей, злоупотребляющих алкоголем.

Но чувствительность этих тестов невысока. ГГТП повышен только у 40–80% людей, которые пьют много. То есть у части людей с проблемой анализы остаются нормальными.

Что делать, если анализы плохие

Первое — не паниковать. Повышенные показатели не означают, что человек обязательно зависим. Это сигнал, что нужно разобраться.

Второе — честно поговорить с врачом. Нарколог или терапевт оценит все показатели вместе, спросит о привычках и поможет понять, что происходит.

Третье — не заниматься самодиагностикой. Повышенный ГГТП может быть от лекарств или лишнего веса. А нормальные анализы не гарантируют, что с алкоголем все в порядке.

Материалы публикации носят справочно-информационный характер и не заменяют профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При любых проблемах со здоровьем, появлении симптомов или вопросах о приеме препаратов обратитесь к квалифицированному специалисту. Не прекращайте и не меняйте назначенное врачом лечение самостоятельно.

Материал предназначен для лиц старше 18 лет.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью.

/читайте также

Здоровье

Температура держится вечерами: какие симптомы нельзя игнорировать

6 октября15:38

Здоровье

Ноги сводит судорогой посреди ночи: о каком заболевании может предупреждать организм

8 октября09:49

Здоровье

Красота требует жертв: чем может закончиться резкое похудение и отказ от еды

7 октября11:10