logo
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Ухо заложило, а в голове — оркестр: какие болезни маскируются под серную пробку

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Евгений Акопян
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Евгений Акопян
Ежегодно от 4 до 10% жителей России сталкиваются с дискомфортом из-за серных пробок и обращаются за помощью к медикам. К таким выводам пришли специалисты Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, проанализировав статистику обращений. Врачи призывают не поддаваться панике при обнаружении этой проблемы, однако игнорировать ее и пускать на самотек тоже не следует. Важно знать, как распознать первые тревожные сигналы организма, что можно предпринять в домашних условиях, а в каких случаях без квалифицированной помощи лора просто не обойтись. Об этом рассказывает портал «Объясняем.рф».

Когда стоит насторожиться: признаки серной пробки

Многие ошибочно полагают, что ушная сера — это признак грязи или нечистоплотности. На самом деле это физиологический секрет, который вырабатывают железы, расположенные в наружном слуховом проходе. В его составе можно найти кожное сало, отмершие чешуйки эпидермиса, а также жиры и белки, обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Эта субстанция выполняет важную роль: она увлажняет нежную кожу уха, служит барьером для пыли, болезнетворных бактерий и даже воды. В норме сера удаляется из уха естественным путем — это происходит благодаря движениям челюстей во время разговора, пережевывания пищи или зевоты.

Однако под влиянием определенных факторов (например, анатомических особенностей или неправильного ухода) этот отлаженный механизм дает сбой. Секрет начинает накапливаться, постепенно уплотняться и в итоге формирует пробку. Коварство этого состояния в том, что долгое время оно может никак не проявляться. Человек порой неделями или даже месяцами не догадывается о наличии скопления, пока оно не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Именно в этот момент и появляются первые явные симптомы.

Симптомы, которые могут указывать на наличие пробки, разнообразны:

  • Ощущение заложенности и «ватности» в ухе возникает, когда пробка механически перекрывает путь звуку к барабанной перепонке.
  • Заметное ухудшение слуха вплоть до его потери на одно ухо случается при полной закупорке слухового канала.
  • Аутофония — это явление, когда собственный голос отдается эхом в голове, что связано с изменением путей проведения звука через кости черепа.
  • Головокружения и неуверенность при ходьбе появляются из-за давления пробки на перепонку, которое передается на вестибулярный аппарат.
  • Рефлекторный кашель или тошнота возникают как реакция на раздражение блуждающего нерва.
  • Головная боль, локализованная со стороны проблемного уха, является следствием давления и раздражения нервных окончаний.
  • Чувство распирания и инородного тела объясняется физическим заполнением пространства слухового прохода.

Врачи предупредили, что если вы столкнулись с резкой, стреляющей болью или заметили выделения (гной или кровь), это уже выходит за рамки классической серной пробки. Скорее всего, присоединилось воспаление или имеется повреждение барабанной перепонки. В такой ситуации визит к врачу должен быть немедленным.

«В моей практике была пациентка с сухим кашлем, который длился больше полугода. До этого она прошла терапевтов, делала рентген легких, лечилась у пульмонолога. Обследований было много, а результат так и не появился. Причем ко мне она попала совсем с другой жалобой. Во время осмотра я обнаружил серную пробку. И самое интересное — женщина даже не замечала, что одним ухом слышит хуже», — рассказал оториноларинголог Никита Данилин.

После удаления пробки сухим инструментальным методом, которое сопровождалось кашлем (ожидаемая реакция на процедуру), пациентка отметила, что мучивший ее симптом исчез. Этот случай наглядно показывает, что серная пробка способна маскироваться под совершенно неочевидные недуги, никак не связанные с ушами.

«Серная пробка не всегда проявляется только снижением слуха. Симптомы могут усиливаться после душа или плавания, когда сера набухает от воды и полностью перекрывает слуховой проход», — заявил оториноларинголог и врач высшей категории Игорь Маневич.

Он уточнил, что если симптомы возникли внезапно и не сопровождаются сильной болью или высокой температурой, стоит обратиться к врачу-оториноларингологу для консультации.

Почему возникают серные пробки: основные факторы риска

Как уже говорилось, здоровое ухо способно самоочищаться, но определенные обстоятельства мешают этому процессу, провоцируя накопление и уплотнение серы. Среди наиболее частых причин образования пробок можно выделить:

  • Особенности строения слухового прохода. Слишком узкий или извилистый канал — это врожденная анатомическая черта, которая затрудняет естественный выход серы. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются дети, так как их слуховые проходы значительно уже, чем у взрослых.
  • Неправильная гигиена. Парадокс, но именно попытки тщательно вычистить уши с помощью ватных палочек являются главной причиной образования пробок. Вместо удаления секрета, палочка проталкивает его вглубь, трамбуя у самой перепонки.
  • Использование наушников-вкладышей и берушей. Постоянное ношение этих устройств нарушает естественную вентиляцию в ухе и создает механическую преграду для выхода серы.
  • Работа в пыльной среде или с высокой влажностью. Пыль провоцирует усиленную выработку защитного секрета, а вода способствует набуханию уже сформировавшейся пробки.
  • Возрастные изменения. У людей старше 60 лет ушная сера становится более вязкой и густой, а волоски в слуховом проходе разрастаются, что препятствует ее оттоку.
«С возрастом меняется структура кожи и работа желез — секрет становится более густым и вязким. Кроме того, пробки появляются из-за возрастных изменений в анатомии уха, снижается способность слухового прохода самоочищаться», — заявила терапевт и геронтолог Анна Шелобанова.

Стоит отдельно отметить, что если пробки образуются с завидной регулярностью, причину стоит искать глубже. Это может быть сигналом о нарушениях обмена холестерина, кожных заболеваниях (например, экземе) или сахарном диабете. В таких случаях требуется не только помощь лора, но и комплексное обследование всего организма.

Чего делать категорически нельзя

При появлении дискомфорта в ухе у многих срабатывает инстинкт — немедленно взять ватную палочку и «прочистить». Это самая распространенная и опасная ошибка. Специалисты предупреждают о действиях, которые могут навредить.

  1. Категорически запрещено ковырять в ухе любыми посторонними предметами — спичками, шпильками, скрепками или карандашами. Это не только не поможет извлечь серу, но и протолкнет ее глубже, утрамбовав у перепонки. Кроме того, неловкое движение может привести к проколу барабанной перепонки и необратимой потере слуха.
  2. Нельзя использовать ватные палочки внутри слухового канала. Их предназначение — уход за ушной раковиной, а не за проходом.
  3. Запрещено самостоятельно промывать ухо шприцем или спринцовкой. Не зная целостности барабанной перепонки, можно направить струю воды в среднее ухо, спровоцировав тяжелый отит, который потребует долгого и сложного лечения.
  4. Не стоит прогревать ухо грелками или компрессами. Тепло может вызвать отек и ускорить размножение бактерий, если за пробкой скрывается воспалительный процесс.
  5. Нельзя капать в уши спиртовые растворы (борный спирт, настойки) без назначения врача. Они агрессивно воздействуют на кожу, могут вызвать химический ожог, а при повреждении перепонки — попасть во внутреннее ухо и вызвать серьезные осложнения.
  6. Опасно пытаться «выдуть» пробку путем натуживания или резкого выдоха носом с зажатыми ноздрями. Подобные манипуляции могут привести к баротравме перепонки.

Что можно сделать дома: методы размягчения

Если вы уверены, что проблема именно в серной пробке (отсутствуют боль, выделения и температура), можно попытаться размягчить ее самостоятельно. Однако важно отдавать себе отчет, что домашние методы не всегда эффективны, особенно при плотных застарелых скоплениях, и в таких случаях без помощи врача не обойтись.

Для размягчения серы в домашних условиях можно использовать несколько средств.

  • Аптечные капли-церуменолитики. Они созданы специально для растворения ушной серы. Их закапывают по инструкции 1–2 раза в день на протяжении нескольких дней. Это наиболее безопасный и эффективный вариант при правильном использовании, хотя стоимость таких препаратов может быть выше народных средств, и на них возможна аллергическая реакция.
  • Теплое растительное или вазелиновое масло. Это доступный и дешевый способ. Подогретое до температуры тела масло закапывают в ухо, и оно помогает смягчить серу. Однако оно действует медленно и эффективно только против рыхлых пробок.
  • Перекись водорода (3%). Это средство есть практически в каждой аптечке. Несколько капель закапывают в ухо и ждут шипения. Перекись быстро размягчает серу, но использовать ее можно только при абсолютной уверенности в целостности барабанной перепонки, так как она может вызвать ожог и сильную боль при наличии повреждений.
«Капли для удаления серных пробок или даже обычная перекись водорода действительно помогают, но не всегда. Если пробка уже была утрамбована ватной палочкой, при закапывании она разбухает и может полностью перекрыть слуховой проход. В итоге эффекта нет — пробка остается на месте. А в некоторых случаях еще и присоединяется вторичная инфекция», — рассказала педиатр Анастасия Дорош.

Если вы решили действовать самостоятельно, следует придерживаться строгого алгоритма.

  1. Первым делом убедитесь в отсутствии боли, выделений и температуры. При любом из этих симптомов путь только один — к врачу.
  2. Выберите средство для размягчения. Предпочтение лучше отдать аптечным церуменолитикам, как наиболее профильным препаратам.
  3. Закапайте выбранное средство в ухо, строго следуя инструкции или общей рекомендации (2–3 капли).
  4. Лягте на бок, чтобы больное ухо оказалось сверху, и полежите в таком положении 10–15 минут.
  5. Затем поверните голову вниз, давая остаткам средства вытечь на салфетку.
  6. Аккуратно промокните ушную раковину снаружи. Использовать палочки или пальцы внутри прохода категорически запрещено.
  7. Если улучшение не наступило через 2–3 дня, прекратите самолечение и запишитесь к лору. Плотную, давно сформировавшуюся пробку каплями не удалить.

Важно понимать: капли и масло лишь размягчают содержимое пробки, но не вымывают ее. Чтобы избавиться от рыхлой массы, часто требуется профессиональное промывание у врача. Поэтому затягивать с визитом к специалисту, если домашние процедуры оказались бессильны, не стоит.

Профессиональные методы удаления в клинике

Если домашние методы не помогли или изначально были противопоказаны, отоларинголог предложит один из эффективных и безопасных способов удаления пробки. Выбор конкретной методики зависит от консистенции серной массы и состояния слухового прохода пациента.

  • Промывание шприцем Жане. Этот метод применяют для удаления мягких, податливых пробок. Врач направляет струю теплой воды или физиологического раствора вдоль стенки слухового прохода, и пробка вымывается наружу обратным током. Процедура безболезненна, пациент может ощущать лишь дискомфорт от потока жидкости.
  • Аспирация (электроотсос). Используется для удаления плотных пробок, которые предварительно были размягчены каплями, а также для очистки прохода от остатков серы после промывания. Процедура проводится с использованием специального микроскопа, что делает ее минимально травматичной.
  • Сухое удаление зондом или крючком. Этот инструментальный метод применяется для очень плотных пробок или в случаях, когда промывание противопоказано (например, при высоком риске повреждения перепонки). Так как процедура требует физического контакта инструментов с тканями уха, часто проводится с использованием местной анестезии.
  • Предварительное размягчение церуменолитиками. Это подготовительный этап, который врач может назначить на 2–4 дня для разрыхления плотной серной массы перед ее удалением любым из перечисленных способов.

Как предотвратить появление серных пробок

Профилактика всегда проще и безопаснее, чем лечение. Чтобы забыть о дискомфорте, связанном с серными пробками, достаточно соблюдать несколько несложных правил, рекомендуемых экспертами Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины.

  • Откажитесь от использования посторонних предметов в ушах. Ватные палочки, спички, булавки — все это не предназначено для чистки слухового прохода. Их использование — самая частая причина травм и образования пробок.
  • Мойте только ушную раковину. Достаточно мыть наружную часть уха с мылом во время ежедневных водных процедур. Глубокий слуховой проход не требует чистки и содержит защитный слой, который не нужно нарушать.
  • Ограничьте время использования наушников-вкладышей и берушей. Эти аксессуары нарушают естественную вентиляцию. Делайте перерывы в их использовании каждые 1–2 часа, чтобы дать ушам «подышать».
  • Аккуратно обращайтесь с водой. После купания в бассейне или море промокайте ухо краем полотенца снаружи. Для плавания используйте специальные беруши, чтобы защитить уши от попадания холодной воды, которая может вызвать воспаление.
  • Следите за влажностью воздуха в помещении. В сухом климате ушная сера становится более густой и плотной, что затрудняет ее выход. Поддержание влажности на уровне 40–60% помогает сохранить ее нормальную консистенцию.
  • Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у лора. Раз в год посещайте специалиста, особенно если вы работаете в пыльной среде, носите слуховой аппарат или имеете узкие слуховые проходы. Врач сможет вовремя заметить скопление серы и удалить его до появления проблем.
  • Избегайте самолечения. При первых признаках ухудшения слуха или заложенности не пытайтесь решить проблему самостоятельно, а сразу обратитесь к врачу, который удалит пробку безопасно и без риска для здоровья.

Серная пробка — неприятное, но в подавляющем большинстве случаев устранимое явление. Главное — вовремя заметить проблему, не заниматься опасным самолечением и доверить удаление профессионалам.

Читайте также:

Печень под защитой: какие продукты помогают органу, а какие мешают

Иммунитет в панике: эти привычные продукты вызывают воспаление в организме

Мигрень может оказаться сигналом аллергии: врач назвал неожиданную причину приступов