Картинка — / Фото: REGIONS/Татьяна Замятина

Каждые 45 минут вставать с кресла — кардиолог из Мытищ назвала правило жизни

Кардиолог из Мытищ Анна Житко рассказала, чем опасны долгие рабочие заседания

/Главная /Здравоохранение

Автор текста:

Юлия Алабина

6 октября15:24

/Главная /Здравоохранение

Автор текста:

Юлия Алабина

6 октября15:24

Тромб не спрашивает должностей и званий. Эта опасная болезнь поджидает всех, кто долгое время проводит за рабочим столом. Специалист поликлиники № 6 Мытищинской областной клинической больницы, врач-кардиолог Анна Житко рассказала REGIONS, почему даже молодые и внешне здоровые офисные сотрудники рискуют столкнуться с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) — и как простые привычки могут спасти жизнь.

История, которая могла закончиться трагедией

Врач начинает с показательного случая: в отделение сосудистой хирургии попал 35-летний пациент — успешный специалист без лишнего веса, не курильщик, без генетических мутаций свертываемости. Диагноз — ТЭЛА: сгусток крови закупорил главный ствол сосуда, идущего к легким.

«Смертность при такой картине без экстренной помощи достигает десятков процентов. Пациент в недоумении: у него нет лишнего веса, он не курит, генетических мутаций свертываемости тоже нет. Он просто сидел. Сидел по 10 часов в сутки последние три года», — рассказывает Анна Житко.

Почему вены нуждаются в движении

Кардиолог объясняет, что венозная система человека, особенно в ногах, не перекачивает кровь самостоятельно. Природа проектировала человека для движения. Венозная система, особенно в ногах — это не жесткие трубки, которые сами качают кровь наверх, к сердцу. Это пассивные резервуары. Работу выполняет так называемая мышечно-венозная помпа: при каждом шаге икроножная мышца сокращается и выдавливает кровь вверх, а клапаны внутри сосудов не дают ей стечь обратно. Когда человек часами сидит, помпа выключается, кровоток в глубоких венах голени резко замедляется.

Для формирования тромба, по словам врача, нужны три условия: застой крови в венах голени, сгущение. Организм воспринимает неподвижную кровь как сигнал тревоги и включает факторы свертывания, а также изменение стенки сосуда. Эндотелий чувствителен к застою и кислородному голоданию, его поверхность становится липкой, и к ней начинают цепляться первые нити фибрина и эритроциты.

«Процесс занимает часы. Тромб растет медленно, сантиметр за сантиметром, пока вы обсуждаете дедлайны. Вы не чувствуете никакой боли. Болевых рецепторов внутри вены нет», — отмечает кардиолог.

По словам врача самый опасный момент, когда человек резко встает после долгого покоя. Сокращение икроножной мышцы создает гидравлический удар, который может оторвать сформировавшийся сгусток и направить его в легочную артерию.

Как защитить себя: простые правила

Главная ошибка офисных сотрудников, отмечает Анна Житко, — вера в то, что спасение придет из аптеки. Аспирин в этой ситуации бесполезен. Вместо этого врач советует придерживаться простых правил. Каждые 45 минут вставать из-за стола и включать свою мышечную помпу в ногах. Для этого подойдет 20 раз подняться на носки с максимальной амплитудой, жестко продавливая пятку в пол. Этого достаточно, чтобы опорожнить венозные резервуары голени.

Не менее важно отказаться от позы «нога на ногу». Скрещивание ног пережимает подколенную вену: если сидеть так больше 20 минут, эффект сопоставим с временным турникетом на конечности.

При этом важно пить достаточно воды. Кровь на 90% состоит из нее, а несколько чашек кофе при почти полном отказе от обычной воды делают ее густой и вязкой, похожей на сироп. Чистая вода поддерживает нормальный гематокрит и текучесть крови.

Офисным сотрудникам стоит чередовать работу сидя и стоя. Если есть возможность — использовать стол с регулировкой высоты. При работе стоя мышечная помпа включается рефлекторно, даже если просто переминаться с ноги на ногу.

«Тромб не спрашивает вашего статуса. Ему все равно, пишете ли вы код мирового уровня или сводите годовой баланс. Физиология одинаково выключает насос и у генерального директора, и у стажера. И лучший антикоагулянт сегодня — это не таблетка из пузырька, а пара сотен шагов от кулера до окна, сделанных вовремя», — говорит Анна Житко.

При появлении отеков, боли или чувства распирания в ногах, одышки и боли в груди важно не откладывать визит к врачу — своевременная диагностика позволяет избежать тяжелых последствий.

Ранее REGIONS сообщил, что свыше 7950 мытищинцев уже привились.