:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84L2ltZy0wMTc4X3ZHNmpNQWgud2VicA.webp)
Не сдавайте все подряд: врач объяснил, какие анализы не нужны здоровым людям
Открываешь сайт любой коммерческой лаборатории — и глаза разбегаются: «Комплекс самых важных анализов со скидкой», «Панель микроэлементов на 30 показателей», «Проверка щитовидки по всем фронтам». Рука сама тянется заказать все и сразу. Но почти в 90% случаев вы просто дарите деньги клинике, получаете на руки пачку непонятных бумажек и впадаете в панику из-за незначительных отклонений. Терапевт Ярослав Ашихмин разложил по полочкам, за какие исследования не стоит платить без назначения врача, и составил честный список того, что действительно нужно проверять, пишет KP.RU.
Топ-7 самых бесполезных анализов «на всякий случай»
Если у вас нет конкретных жалоб и направления от узкого специалиста, вычеркивайте эти позиции из списка:
- Д-димер и расширенная коагулограмма. Популярная жертва маркетинга. Без симптомов тромбоза или кровотечений сдавать их «для профилактики» — абсолютный нонсенс.
- Панели онкомаркеров по крови («Онкочекап»). Главный развод на деньги. Для поиска рака у здоровых людей они не подходят. Нормальный результат создает ложное чувство безопасности, а небольшое отклонение запускает каскад ненужных и часто болезненных обследований. Онкомаркеры нужны только для контроля уже диагностированного заболевания.
- Пакет «ТТГ + Т3 + Т4» сразу. Чтобы узнать, как поживает щитовидка, в 99% случаев достаточно сдать только ТТГ. Если он в норме — сдавать Т3 и Т4 не нужно.
- Серотонин в крови. Рекламируется как «маркер депрессии и выгорания». В реальной медицине отношение к уровню стресса имеет нулевое.
- Широкие панели микроэлементов (селен, хром, кобальт, марганец). Сдавать кровь на десятки металлов без тяжелых специфических симптомов — бессмысленная трата бюджета.
- Изолированная мочевина для почек. Если вы хотите проверить почки, сдавать нужно креатинин (с обязательным расчетом скорости клубочковой фильтрации — СКФ), а не просто мочевину.
- СОЭ и высокочувствительный С-реактивный белок «на воспаление». СОЭ — устаревший и крайне неспецифичный показатель. А С-реактивный белок нужен врачу лишь в редких ситуациях для оценки сердечно-сосудистых рисков, но никак не в роли универсального «анализа на здоровье».
Что на самом деле НАДО проверять: чек-лист
Забудьте про гигантские лабораторные комплексы. Научно обоснованная профилактика (которую, кстати, можно бесплатно пройти по ОМС во время диспансеризации) состоит из базовых и понятных вещей:
1. Бесплатные измерения (которые важнее 10 анализов)
- Артериальное давление, вес и окружность талии. (Именно объем талии, а не только вес, показывает риск диабета и проблем с сердцем).
- Оценка образа жизни: курение, сон, уровень активности и семейный анамнез (чем болели родители).
2. Базовый набор анализов крови
- Общий анализ крови (ОАК).
- Ферритин — главный показатель запасов железа (особенно важен для женщин с обильными менструациями).
- Глюкоза или гликированный гемоглобин — контроль риска сахарного диабета.
- ТТГ — проверка щитовидки.
- Липидный профиль: ЛПВП, ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицериды. Лайфхак: хотя бы один раз в жизни каждому взрослому стоит сдать анализ на липопротеин (а).
- Креатинин (с расчетом СКФ) — реальная оценка работы почек.
3. Реальный онкоскрининг (а не маркера по крови!)
- Маммография: женщинам от 40 до 75 лет — раз в 2 года.
- Скрининг колоректального рака: иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (по возрасту) или колоноскопия по показаниям.
Главный вывод
Универсального «расширенного чеклиста» для всех людей на планете не существует. Не сдавайте анализы «по акции» и «потому что посоветовал блогер». Сначала идите к грамотному врачу — он оценит ваши риски и составит персональный план, который сбережет и здоровье, и кошелек.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi84L2ltZy0wMDMyX2NkUnp5YU0ud2VicA.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L25hbm9rbGVzaGNoX3BTZ2JsZGIuamZpZg.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L3ByaWxvemhlbmllLWRvYnJvZGVsX29RS2VSNmUuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi85L2Rvcm9nYS1zaG9zc2UtbGV0b19KOENmMG5aLmpwZw.webp)