Густая кровь: врач объяснил, что это значит на самом деле и чем опасно самолечение

Жалобы на густую кровь и просьбы выписать лекарство звучат в медицинских кабинетах едва ли не каждый день. Обыватели привыкли называть медикаменты «кроверазжижающими», однако с клинической точки зрения ситуация выглядит совсем иначе. О том, как правильно проверить организм, кому действительно показан прием препаратов и в чем кроется разница между реально действующими группами лекарств, в беседе с корреспондентом REGIONS объясняет терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Что такое «густая кровь» на самом деле

С научной точки зрения понятия «густая кровь» не существует. Есть несколько показателей, которые в быту объединяют этим словом.

Большинство людей, которые говорят о «густой крови», никогда не сдавали анализы. Они просто читали в интернете, что «все после 40 нужно пить аспирин». Это опасное заблуждение.

Антиагреганты и антикоагулянты: в чем разница

Это две принципиально разные группы препаратов. У них разные механизмы действия, разные показания и разная опасность при неправильном приеме.

Антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел, тикагрелол) работают с мелкими клетками крови — тромбоцитами. Эти клетки нужны, чтобы закрывать раны. Но иногда они слипаются там, где не надо, и закупоривают сосуд. Антиагреганты не дают им слипаться. Они не «разжижают» кровь, как думают многие. Они просто мешают тромбоцитам склеиваться. Такие лекарства назначают людям, у которых уже был инфаркт, инсульт, или тем, у кого болят сосуды сердца и есть риск закупорки.

Антикоагулянты (варфарин, ксарелто, прадакса, эликвис) работают по-другому. Они влияют не на тромбоциты, а на особые белки в плазме крови — факторы свертывания. Эти препараты нужны при тромбах в венах (например, в ногах), при тромбах в легких, а также при мерцательной аритмии (когда сердце бьется неровно и внутри него могут образовываться сгустки). Антикоагулянты замедляют образование тромба, но не мешают тромбоцитам склеиваться, а подавляют работу других механизмов свертывания.

Главная опасная ошибка пациентов

Многие уверены, что аспирин полезен всем после 40–50 лет для профилактики инфаркта. Это не так.

Современные рекомендации: аспирин для первичной профилактики (то есть здоровым людям без доказанных сердечно-сосудистых заболеваний) НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ. Риск кровотечений (желудочных, кишечных, внутримозговых) перевешивает возможную пользу.

Аспирин нужен только тем, у кого уже был инфаркт, инсульт, операции на сосудах, стентирование, шунтирование или доказанная ишемическая болезнь сердца. Всем остальным аспирин не только не нужен, но и опасен.

Когда на самом деле нужно «разжижать кровь»

Показания для назначения антиагрегантов и антикоагулянтов определяет только врач.

Если у вас нет этих диагнозов — скорее всего, вам не нужны никакие «кроворазжижающие» препараты.

Какие анализы сдать, если подозреваете проблемы

Если вы считаете, что у вас «густая кровь», не покупайте лекарства. Сдайте анализы: общий анализ крови (ОАК) с подсчетом тромбоцитов и эритроцитов, коагулограмма (протромбиновое время, МНО, АЧТВ, фибриноген), гемостазиограмма (развернутая). При отклонениях врач направит на дополнительные исследования на тромбофилии (генетические).

Как реально повлиять на вязкость крови без таблеток

Пейте достаточно воды. Обезвоживание — частая причина сгущения крови. Пейте достаточно чистой воды, ориентируясь на жажду (в среднем 1,5-2 л в день, если у вас нет противопоказаний со стороны почек или сердца).

Не злоупотребляйте крепким кофе и алкоголем. Двигайтесь — физическая активность улучшает реологию крови. Нормализуйте вес, бросьте курить, ешьте меньше сахара и простых углеводов — они повышают вязкость крови.

Читайте также:

Почему кальций и витамин D не всегда защищают от переломов: врач объяснил, что влияет на прочность костей

Как убрать лишнюю мочевую кислоту из организма — 5 шагов от врача из Подмосковья

Почему вы не можете выспаться: врач назвала пять способов вернуть глубокий сон без таблеток