Как кожа предупреждает о больной печени — первые признаки на лице и теле

Печень называют молчаливым органом. Она долго терпит, не жалуется, выполняет свою работу — чистит кровь, вырабатывает желчь, запасает витамины. Но когда ей становится совсем плохо, она начинает кричать. Только крик этот не голосом, а телом. И самый первый и самый заметный орган, который реагирует на печеночные проблемы — это кожа. О том, какие кожные симптомы должны насторожить и что делать, если вы их заметили, рассказывает REGIONS врач-гастроэнтеролог Светлана Черепицына.

Почему печень влияет на кожу

Кожа — это зеркало здоровья печени. И вот почему.

Первый признак: желтизна кожи и глаз

Самый известный и самый тревожный признак — желтуха. Кожа приобретает лимонный или шафрановый оттенок. Белки глаз желтеют. Моча становится темной, как пиво. Кал — светлым, почти белым.

Почему это происходит. В крови накапливается билирубин — желтый пигмент, который в норме перерабатывается печенью. Если печень больна, она не успевает его обезвреживать. Билирубин окрашивает кожу и слизистые.

Важно: желтуха не всегда заметна при дневном свете. Лучше всего ее видно при искусственном освещении. Если белки глаз имеют желтоватый оттенок — срочно к врачу.

Что делать. Желтуха — это не диагноз, а симптом. Она может быть при гепатите, циррозе, желчнокаменной болезни, раке печени. Не ждите, пока пройдет сама. Идите к врачу немедленно.

Второй признак: сосудистые звездочки и покраснение ладоней

Сосудистые звездочки (ангиомы) — это маленькие красные паучки на коже. В центре красная точка, от нее расходятся тонкие красные лучики. Чаще всего они появляются на верхней половине туловища: на груди, плечах, шее, лице.

Покраснение ладоней (пальмарная эритема) — ладони становятся ярко-красными, особенно подушечки пальцев и возвышения под большим пальцем и мизинцем. При надавливании кожа бледнеет, потом снова краснеет.

Почему это происходит. Больная печень перестает разрушать гормоны (эстрогены). Они накапливаются в крови и расширяют мелкие сосуды кожи.

Важно: единичные сосудистые звездочки могут быть у здоровых людей, особенно у беременных. Но если их много, они появляются у мужчин (у которых эстроген в норме низкий) или сочетаются с красными ладонями — это повод проверить печень.

Третий признак: настойчивый зуд кожи

Зуд при болезнях печени отличается от аллергического. Он не сопровождается сыпью. Кожа выглядит нормально — нет покраснений, волдырей, шелушения. Но чешется невыносимо. Зуд усиливается по ночам, после горячей ванны, при стрессе. Не помогает ни антигистаминный крем, ни увлажнение.

Почему это происходит. В крови накапливаются желчные кислоты. Они раздражают нервные окончания в коже.

Что важно знать. Зуд может появиться за несколько месяцев до того, как изменятся анализы печени или появятся другие симптомы. Так часто бывает при первичном билиарном холангите — аутоиммунном заболевании печени.

Что делать. Если вы чешетесь уже несколько недель, антигистаминные не помогают, а сыпи нет — сдайте анализы крови на печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин). Если они в норме — обследуйтесь дальше. Зуд может быть при болезнях почек, щитовидной железы, при диабете.

Четвертый признак: темные пятна на коже

У людей с хроническими болезнями печени (цирроз, хронический гепатит, гемохроматоз) кожа может темнеть. Появляются пятна серого, бронзового или коричневого цвета. Особенно на лице, шее, тыльной стороне кистей, в подмышечных впадинах.

Почему это происходит. При болезнях печени нарушается обмен меланина — пигмента, который отвечает за цвет кожи. Меланина становится больше, и он откладывается неравномерно.

Также при гемохроматозе (наследственном заболевании) в коже откладывается железо. Оно дает бронзовый оттенок.

Важно: у пожилых людей и после загара темные пятна — это норма. Но если они появились внезапно, их стало много, они сочетаются с другими симптомами (слабость, потеря веса, желтизна) — проверьте печень.

Пятый признак: ксантелазмы и ксантомы

Ксантелазмы — это желтоватые бляшки на веках, чаще на верхнем веке, ближе к носу. Они мягкие, плоские или слегка приподнятые. Ксантомы — желтые узелки на коже локтей, коленей, ладоней, стоп, ягодиц.

Почему это происходит. Это отложения холестерина и других жиров в коже. Они бывают при нарушении жирового обмена. А нарушение жирового обмена часто связано с болезнями печени, особенно с холестазом (застоем желчи).

Важно: ксантелазмы бывают и у здоровых людей с высоким холестерином. Но если они сочетаются с другими симптомами (зуд, желтизна, сосудистые звездочки) — обязательно проверьте печень.

Что делать, если вы заметили эти признаки

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих симптомов, не паникуйте, но и не ждите. Вот пошаговая инструкция.

Шаг первый. Запишитесь к терапевту. Не к дерматологу и не к косметологу. К терапевту. Он проведет первичный осмотр и назначит анализы.

Шаг второй. Сдайте минимальный набор анализов: общий анализ крови, печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин). Это бесплатно по ОМС.

Шаг третий. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. УЗИ покажет размеры печени, ее структуру, наличие камней в желчном пузыре.

Шаг четвертый. Если анализы и УЗИ показали отклонения, терапевт направит вас к гастроэнтерологу или гепатологу — врачу, который специализируется на болезнях печени.

Шаг пятый. Не занимайтесь самолечением. «Чистки печени», травы, гепатопротекторы без назначения врача могут навредить. При некоторых заболеваниях (острый гепатит, камни в желчном) они опасны.

Читайте также:

Ложка масла утром: гастроэнтеролог раскрыл, что происходит с желчным пузырем и печенью

Проверьте себя: 10 болезней, которые часто остаются незамеченными

Как вернуть память: врач назвала простые способы при «цифровой деменции»