Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Нога опухла после замены колена: когда это норма, а когда срочно к врачу

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

5 ноября05:51/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

5 ноября05:51

/эксклюзив

Замена коленного или тазобедренного сустава — одна из самых частых операций у людей старше 60 лет. И одна из самых пугающих. Пациенты боятся остаться инвалидами, боятся боли, боятся, что уже поздно. Реабилитолог из Люберец Александр Куденко рассказал REGIONS, что происходит после операции, почему отек — это не всегда плохо и когда действительно нужно бить тревогу.

Почему после операции страшно и почему это нормально

Страх — естественная реакция. Человек только что перенес операцию, нога болит, отекает, не слушается. Кажется, что легче не станет.

Но исследования показывают: большинство пациентов после эндопротезирования возвращаются к нормальной жизни. Главное — правильная реабилитация и понимание процесса.

Отек после операции — это часть заживления. Ткани воспалены, жидкость скапливается в области вмешательства. Это нормально. Но есть границы, за которыми отек и боль перестают быть частью процесса и становятся сигналом осложнений.

«Отек — это реакция тела на операцию. Но если отек растет, если появляется температура, если кожа краснеет и становится горячей — это уже не норма. Это повод звонить врачу», — говорит Александр Куденко.

Три ошибки, которые тормозят восстановление

Первая ошибка — «разрабатывать через не могу». Миф о том, что чем сильнее боль, тем быстрее восстановление, опасен. Чрезмерная нагрузка на оперированный сустав может привести к повреждению тканей и затянуть заживление. Боль — это сигнал, а не препятствие, которое нужно преодолеть.
Вторая ошибка — полный покой. Некоторые пациенты, наоборот, боятся двигаться и лежат неделями. Это тоже неправильно. Без движения мышцы слабеют, сустав теряет подвижность, риск тромбоза растет. Ранняя активизация — один из главных принципов современной реабилитации.
Третья ошибка — игнорирование отека. Если не поднимать ногу, не использовать компрессионный трикотаж, отек задерживается дольше. А длительный отек мешает движению и замедляет восстановление.

Когда отек и боль — норма, а когда — красный флаг

Норма: умеренный отек в первые недели после операции, который уменьшается при тренировки с подъемом ноги и использовании компрессии. Боль, которая контролируется обезболивающими и постепенно стихает.

Красные флаги: нарастающий отек, который не спадает. Повышение температуры тела. Краснота и жар в области сустава. Гнойное отделяемое из раны. Резкая боль, которая не проходит после приема обезболивающих. Онемение или слабость в ноге, которых раньше не было.

При любом из этих признаков нужно немедленно связаться с врачом. Это может быть признаком инфекции, тромбоза или других осложнений.

«Лучше перестраховаться, чем ждать, пока станет хуже. Врач не рассердится. А вот пропустить инфекцию — опасно», — продолжает реабилитолог.

Миф о том, что после 60 оперировать поздно

Это один из самых стойких мифов. Исследования показывают: возраст сам по себе не является противопоказанием к эндопротезированию.

Решение принимается на основе общего состояния здоровья, а не паспортного возраста. Пациенты 70 и 80 лет успешно проходят операцию и возвращаются к активной жизни.

Более того, отказ от операции из-за возраста может привести к худшим последствиям: человек теряет подвижность, перестает выходить из дома, у него развиваются пролежни и пневмония. Операция в таком случае — не роскошь, а способ сохранить независимость.

Как ходить правильно

Первые недели после операции — критический период. Важно ходить с правильной опорой, не перенагружать сустав, использовать ходунки или костыли столько, сколько рекомендовал врач. Не стоит торопиться отказываться от вспомогательных средств. Это не слабость, а безопасность.

«Есть пациенты, которые через две недели пытаются бегать без трости. Они гордятся собой, а потом приходят с отеком и болью. Не нужно геройства. Нужно терпение. Сустав скажет спасибо за бережность», — подытожил Александр Куденко.