Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Терпите боль под ребром? Зря: она может оказаться предвестником смертельной опасности

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Евгений Акопян

8 сентября06:15

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Евгений Акопян

8 сентября06:15

Боль в подреберной области — с левой или с правой стороны — практически никогда не возникает без причины. Подобный симптом может говорить как о незначительных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, так и о более серьезных патологиях: болезнях печени, поджелудочной железы, почек или желчевыводящих путей. Пропускать такие сигналы организма опасно, ведь они нередко становятся теми самыми подсказками, которые позволяют выявить внутренние сбои на раннем этапе. Об этом стало известно REGIONS.

Где болит и о чем это говорит

Верхняя часть живота, которая находится прямо под ребрами, — это зона проекции нескольких жизненно важных органов. Локализация болевых ощущений дает врачам первую зацепку для постановки диагноза.

Болезненность справа под ребрами чаще всего связывают с печенью, желчным пузырем или его протоками.
Дискомфорт слева нередко указывает на воспаление поджелудочной железы, колит или почечные проблемы.
Когда боль ощущается с обеих сторон, это часто бывает вызвано скоплением кишечных газов или воспалительными процессами в брюшной полости.

Однако полагаться лишь на расположение боли не стоит — схожие ощущения могут возникать при совершенно разных состояниях, поэтому самодиагностика здесь не работает.

Почему на самом деле болит под ребрами

Причин для такого дискомфорта немало, и разбираться в них лучше вместе с терапевтом или гастроэнтерологом. Однако знать основные варианты полезно каждому, чтобы вовремя оценить серьезность ситуации.

Кишечные газы и колит

Обычные пузырьки воздуха, скапливающиеся в кишечнике, порой создают настолько сильное давление, что человек ощущает острую боль, похожую на приступ. Вздутие, урчание и спазмы нередко пугают пациентов, хотя на самом деле не говорят о тяжелой патологии. Тем не менее если такие эпизоды повторяются часто, это повод пересмотреть питание и исключить продукты, усиливающие газообразование.

Камни в желчном пузыре

Это одна из самых распространенных причин боли справа под ребрами. Желчнокаменная болезнь коварна тем, что долгое время может вообще никак не проявляться. Но когда конкременты начинают двигаться или перекрывают протоки, возникают характерные симптомы:

Желчная колика — приступ резкой, схваткообразной боли, которая отдает в лопатку, плечо или поясницу. Такой эпизод длится от нескольких минут до нескольких часов.
Присоединение инфекции приводит к острому холециститу — воспалению стенки пузыря. Тогда к боли добавляется высокая температура, озноб и слабость.
Если инфекция поднимается выше, развивается холангит — воспаление желчных протоков, которое сопровождается желтухой и может угрожать жизни.

Все эти состояния требуют экстренной медицинской оценки. Откладывать визит к врачу при подозрении на камни не стоит — последствия могут быть крайне серьезными.

Проблемы с печенью

Тяжесть и ноющая боль в правом боку под ребрами часто сигнализируют об увеличении печени — состоянии, которое медики называют гепатомегалией. Причин для этого несколько:

сердечная недостаточность, из-за которой кровь застаивается в органе;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
активные воспалительные процессы, например гепатиты.

Печень — терпеливый орган, и ее изменения не всегда сопровождаются яркими симптомами. Именно поэтому регулярная диагностика так важна, особенно если боль возвращается снова и снова.

Воспаление поджелудочной железы

Панкреатит — еще один частый виновник дискомфорта, но уже слева. Боль при этом нередко носит опоясывающий характер, захватывает спину и сопровождается тошнотой или рвотой. Острые приступы требуют немедленной госпитализации, так как воспаление поджелудочной может быстро перейти в опасное для жизни состояние.

Почечные колики

Камни в почках способны вызывать интенсивную боль, которая отдает не только в поясницу, но и под ребра, а иногда даже в паховую область. Это одна из самых мучительных разновидностей болевого синдрома, и при первых подозрениях на почечную колику лучше сразу вызывать скорую помощь.

Другие возможные состояния

Иногда боль под ребрами связана с более редкими заболеваниями — туберкулезом, кистами почек или опухолями органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому игнорировать даже умеренный дискомфорт нельзя — лучше пройти обследование и убедиться, что все в порядке.

Какие обследования обычно назначают

Если боль под ребрами беспокоит не впервые, первым шагом должно стать обращение к терапевту или гастроэнтерологу. Стандартный диагностический набор включает:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Это безопасный и быстрый метод, который позволяет увидеть камни, кисты, опухоли и признаки воспаления.
Лабораторный анализ крови с обязательной проверкой печеночных проб: трансаминаз, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы. Отклонения в этих показателях указывают на проблемы с печенью или желчевыводящими путями.

Если все результаты укладываются в норму, скорее всего, причина кроется в кишечных нарушениях — и тогда коррекция питания часто решает проблему. Если же есть отклонения, врач назначит дополнительные исследования — вплоть до МРТ или биопсии.

Когда медлить нельзя: тревожные признаки

Существуют ситуации, когда боль под ребрами требует не просто визита в поликлинику, а немедленного вызова скорой. К таким признакам относятся:

Боль становится невыносимой, мешает сделать вдох и не проходит в покое.
Температура подскакивает до высоких значений, появляется озноб.
Кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок.
Открывается многократная рвота, которая не приносит облегчения.
Нарастает резкая слабость, вплоть до предобморочного состояния.

В перечисленных случаях промедление действительно опасно — лучше перестраховаться и довериться профессионалам.

Как строят лечение в зависимости от диагноза

Терапия напрямую зависит от того, какой орган пострадал и насколько серьезна патология.

При бессимптомных камнях в желчном пузыре врачи часто выбирают выжидательную тактику. Но если случаются колики, чаще всего рекомендуют плановое удаление пузыря (холецистэктомию) — это избавляет от повторных приступов.
Острый холецистит и холангит лечат только в стационаре: назначают мощные антибиотики, проводят инфузионную терапию, а при необходимости делают экстренную операцию.
Заболевания печени требуют индивидуального подхода. Это может быть терапия сердечной недостаточности, противовирусное лечение или даже онкологическое вмешательство — все зависит от первопричины.
Панкреатит на начальных стадиях купируют строгой диетой и противовоспалительными препаратами. Тяжелые формы лечатся в условиях реанимации.
Если же виноваты кишечные газы, достаточно скорректировать рацион: убрать газообразующие продукты, есть небольшими порциями и отказаться от сладких газировок.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией или заменой консультации врача.

Вены вздулись, а на операцию не хочется: 4 способа вернуть ногам легкость

Врачи запретили жир, а он оказался спасением: как не дать печени разрушиться