Внезапная амнезия: когда достаточно отдыха, а когда нужен врач

Внезапный провал в памяти, когда человек на время перестает запоминать происходящее, может быть как доброкачественным состоянием, так и дебютом опасного заболевания. Об этом «Ленте.ру» рассказал врач-эксперт медицинской компании «ЛабКвест» Никита Гурьянов.

В неврологии такое состояние называют транзиторной глобальной амнезией (ТГА). Это внезапный эпизод выраженной антероградной амнезии, когда человек не способен запоминать новое, и ретроградной амнезии — утраты воспоминаний о недавних событиях. Эпизод длится до суток. По словам Гурьянова, ТГА встречается примерно в 3–8 случаях на 100 тысяч человек в год, чаще всего у людей 50–70 лет, причем мужчины страдают чаще женщин.

Специалист пояснил, что человек внезапно перестает запоминать происходящее, дезориентируется во времени и месте, но помнит, кто он. Речь, внимание и ориентировка в пространстве при этом сохранены. Это не спутанность сознания, а именно утрата способности запоминать. Эпизод длится в среднем от 2 до 12 часов, чаще около 6.

Причины ТГА объясняют две гипотезы: нарушение кровообращения в гиппокампе (особый вариант транзиторной ишемической атаки) либо эпилептическая активность в его глубинных отделах. Поэтому ТГА — диагноз исключения: прежде чем считать эпизод доброкачественным, врач должен исключить ишемическую и эпилептическую природу нарушения. Подобные приступы могут возникать на фоне мигрени, после черепно-мозговой травмы, при опухолях мозга, гипертоническом кризе, тяжелом диабете и в начале субарахноидального кровоизлияния. Спровоцировать эпизод способны сильный стресс, физическое перенапряжение и экстремальные условия, например погружение в холодную воду.

Срочного обращения за медицинской помощью требует внезапная амнезия в сочетании с очаговыми неврологическими симптомами: слабостью в руке или ноге, асимметрией лица, нарушением речи, двоением в глазах, выпадением полей зрения. Такие признаки скорее указывают на инсульт, а не на ТГА. Насторожить должна и головная боль, возникшая одновременно с потерей памяти, особенно очень выраженная. Поводом для срочной оценки также служат эпизод амнезии на фоне высокой температуры, недавняя травма головы и повторяющиеся приступы, которые могут иметь эпилептическую природу. Амнезия дольше 24 часов с угнетением сознания и любой впервые возникший эпизод внезапной потери памяти требуют немедленной медицинской оценки.

Гурьянов отметил, что если память восстановилась так же внезапно, как исчезла, это хороший прогностический признак, но он не отменяет необходимости исключить сосудистую и эпилептическую природу нарушения. В большинстве случаев ТГА не требует специфического лечения и проходит самостоятельно, но возможность повторных эпизодов сохраняется, поэтому наблюдение у специалиста необходимо, заключил врач.