:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC90YWJsZXRraS1iYWR5LXZpdGFtaW55LTNfbmg1UU05MS5qcGc.webp)
Ибупрофен, аспирин и анальгин: чем опасна передозировка привычных таблеток
Минздрав подготовил новый стандарт помощи при отравлении обезболивающимиПередозировка привычных обезболивающих и жаропонижающих препаратов может привести к повреждению почек, желудочно-кишечным кровотечениям и нарушениям дыхания. Минздрав подготовил новый стандарт медицинской помощи взрослым при таких отравлениях, предусматривающий дополнительные методы диагностики и лечения. С проектом документа ознакомилась «Парламентская газета».
Новые требования охватывают отравления несколькими группами лекарств, включая аспирин и другие салицилаты, анальгин, ибупрофен и остальные нестероидные противовоспалительные препараты. В документ также включены противоревматические средства и случаи, когда конкретный ненаркотический препарат, вызвавший интоксикацию, установить не удалось.
Медицинскую помощь предполагается оказывать как до госпитализации, так и непосредственно в больнице. На первом этапе врач или фельдшер скорой помощи оценит состояние пациента, проведет электрокардиографию и измерит насыщение крови кислородом. В стационаре наблюдение будут осуществлять токсикологи, анестезиологи-реаниматологи и медицинский персонал. При необходимости к лечению подключат нефролога.
Проект предусматривает расширенный перечень лабораторных исследований. Помимо анализов крови и мочи, врачи смогут проводить химико-токсикологическую диагностику для выявления лекарственных препаратов, алкоголя и других веществ. В зависимости от состояния пациента могут потребоваться ультразвуковое исследование внутренних органов, гастроскопия, компьютерная томография или рентгенография.
При тяжелых отравлениях стандарт предусматривает возможность промывания желудка и кишечника, искусственной вентиляции легких, интубации трахеи и аппаратного очищения крови с помощью гемодиализа или гемодиафильтрации. Средняя продолжительность стационарного лечения в проекте составляет восемь дней. Также предусмотрено лечебное питание.
Врач-токсиколог и научный журналист Алексей Водовозов рассказал «Парламентской газете», что лекарственные отравления чаще всего связаны с ошибками в дозировке, случайным приемом препаратов или преднамеренной передозировкой. Одна из распространенных ситуаций — одновременное использование нескольких лекарств, содержащих одинаковое действующее вещество.
Например, человек может принимать ибупрофен отдельно от головной боли и одновременно использовать комбинированное средство от простуды, в состав которого также входит этот компонент. Если пациент не изучил инструкции, существует риск превышения допустимой дозировки.
Среди наиболее распространенных проявлений лекарственного отравления Водовозов назвал тошноту, рвоту, боли в животе и раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. При тяжелой интоксикации возможны острое повреждение почек, кровотечения, судороги, угнетение сознания и дыхания. При этом опасные осложнения иногда развиваются с задержкой, поэтому отсутствие симптомов в первые часы не исключает серьезных последствий.
По словам токсиколога Хугаса Поркшеяна, у ранее здоровых пациентов восстановление при подобных отравлениях нередко занимает два-три дня и проходит без тяжелых последствий. Однако наличие хронических заболеваний может существенно осложнять течение интоксикации.
Особую опасность представляет длительный бесконтрольный прием лекарств. Врач-терапевт Андрей Кондрахин отметил, что подобные ситуации встречаются у пожилых пациентов. Иногда жалобы на работу почек оказываются связаны не с самостоятельным заболеванием, а с хронической интоксикацией на фоне продолжительного использования препаратов.
Эксперты пояснили, что обновление стандарта связано с развитием методов диагностики и лечения. При этом стандарт медицинской помощи не является обязательным перечнем процедур для каждого пациента. Он определяет усредненные показатели использования медицинских услуг, исследований и лекарств, необходимые в том числе для организации и финансирования лечения.
Конкретные обследования и лечебные мероприятия врачи выбирают индивидуально, учитывая тяжесть отравления и состояние человека. Подготовленный Минздравом документ пока имеет статус проекта приказа и не является утвержденным стандартом.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9hbmFsaXota3JvdmktemFib3Ita3JvdmktNl9HM0ZPUDVyLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9waG90by0yMDI2LTEwLTIxLTA5LTI4LTI4X1h0MGl6dWMuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9zdGFrYW4tdm9keS1pLXRhYmxldGtpLW5hLXN0b2xlX0VNOEtMTzMuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9tZXRlb3phdmlzaW15ZS1tYWduaXRueWUtYnVyaS1wb2dvZGFfU3FBazNSWi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9iYW5raS1kbGphLWtvbnNlcnZhdHNpaV9Ia1hCdzI4LmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9zcGluYS1zaGVqYV9pUDlTNHBZLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wbGphemhfeUtzcG5jdi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9vdnNqYW5hamEta2FzaGFfRks3U2NVZS5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9zdmVrbGEta3Zhc2hlbmFqYV90U01IZ2F2LnBuZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9hbmFsaXota3JvdmktemFib3Ita3JvdmktMTZfb2xCc1dUWC5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9rb21wanV0ZXJueWotc3RvbC1ub3V0YnVrX2IyRVVoNVcuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC85ODg0ZjI0NzM4YTlkZmFjNmE0MzM1NDJkN2RjMjdhZC1kY2UxOWY4ZC1hZTIyLTRmOWYtYjRhMS03OWQwMDg4MzY0N2NfVzF0YThLMS5qcGc.webp)