:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC80YWM1OGU4YzFiOTFmYmM4N2Y2ZF9PaUNlV2VULmpwZw.webp)
Как вернуть подвижность суставов после перелома: советы реабилитолога
Перелом — это потеря силы, подвижности и уверенности. Многие думают, что достаточно дождаться, пока кость срастется, и все вернется само. Но это не так. Реабилитолог из Люберец Александр Куденко рассказал REGIONS, как правильно восстанавливаться после перелома и почему реабилитация важна не меньше, чем лечение.
Почему после перелома нужна реабилитация
Пока конечность обездвижена, мышцы слабеют, суставы теряют подвижность, а кровообращение замедляется. Если ничего не делать, даже после срастания кости человек может не вернуть прежнюю функцию.
По данным клинических рекомендаций, лечебная физкультура показана пациентам с первых дней после операции или наложения гипса. Это предотвращает атрофию мышц и улучшает кровообращение в поврежденной конечности.
Но это не универсальное правило для всех. Сроки начала упражнений, их интенсивность и объем зависят от типа перелома, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и того, была ли операция.
Например, при переломе шейки бедра у пожилого человека с остеопорозом реабилитация строится иначе, чем у молодого с переломом руки. В некоторых случаях ранние движения противопоказаны, и только врач решает, когда их можно начинать.
С чего начать реабилитацию
Реабилитация начинается с первых дней после травмы или операции. Даже если конечность в гипсе или фиксирована, можно и нужно выполнять изометрические упражнения — напряжения мышц без движения в суставе. Это сохраняет мышечный тонус и не дает мышцам «уснуть».
Вот базовые упражнения, которые рекомендуются с первых дней:
- Изометрическое напряжение мышц бедра и голени. Напрягайте мышцы на 5–7 секунд, затем расслабляйте. Повторяйте 8–10 раз за занятие.
- Движения пальцами ног. Сгибание и разгибание пальцев улучшает периферическое кровообращение.
- Идеомоторные упражнения. Мысленно представляйте движение в поврежденном суставе, одновременно выполняя его здоровой конечностью. Это сохраняет двигательный стереотип и предотвращает тугоподвижность.
Как вернуть подвижность суставу
Когда врач разрешает движения в суставе, начинается следующий этап.
Сначала — пассивные движения, когда сустав разрабатывает инструктор или сам пациент с помощью здоровой руки. Затем — активные движения, когда человек сам сгибает и разгибает конечность.
Важно не форсировать. Резкие движения могут повредить сустав и вызвать новые проблемы. Амплитуда увеличивается постепенно.
Как укрепить мышцы
Сила мышц возвращается через упражнения с сопротивлением. Сначала это может быть просто вес собственной конечности. Затем — эластичная лента, легкие гантели, тренажеры.
Ключевое правило: нагрузка увеличивается постепенно. Не пытайтесь сразу вернуть прежнюю силу. Мышцы и связки должны адаптироваться. Резкий скачок нагрузки может привести к новым травмам.
Как ходить с костылями или тростью
После перелома ноги часто приходится ходить с костылями или тростью. Важно делать это правильно.
Правила ходьбы с костылями:
- Не переносите на поврежденную ногу больше веса, чем разрешил врач.
- Следите, чтобы костыли были отрегулированы по росту.
- При подъеме по лестнице первым шагает здоровая нога, при спуске — костыли и поврежденная нога.
- Избегайте скручивающих движений.
Когда начинать нагрузку
Разрешение на полную нагрузку обычно дается через 4–5 месяцев после операции. Но это средний срок. В каждом случае решение принимает врач. Нельзя ориентироваться на боль: если боль прошла, это не значит, что кость срослась.
Что еще помогает восстановлению
Кроме упражнений, в реабилитации используются массаж, физиотерапия, бальнеотерапия. Массаж помогает снять отек и улучшить кровообращение. Физиотерапия ускоряет заживление. Бассейн и минеральные ванны используются на поздних этапах, когда пациент уже может ходить с тростью.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9waG90by0yMDI2LTEwLTA0LTEwLTQzLTMzXzNhNHhiaVQuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC8yMDI0MDIwMS0wOTQ1NTFfTE5Eck81Yy5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9qYWljaG5pdHNhLXMtcG9taWRvcmFtaV9Wdkxxem9NLmpwZw.webp)