Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталия Надточая/Сгенерировано нейросетью

Как вернуть подвижность суставов после перелома: советы реабилитолога


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

/эксклюзив

Перелом — это потеря силы, подвижности и уверенности. Многие думают, что достаточно дождаться, пока кость срастется, и все вернется само. Но это не так. Реабилитолог из Люберец Александр Куденко рассказал REGIONS, как правильно восстанавливаться после перелома и почему реабилитация важна не меньше, чем лечение.

Почему после перелома нужна реабилитация

Пока конечность обездвижена, мышцы слабеют, суставы теряют подвижность, а кровообращение замедляется. Если ничего не делать, даже после срастания кости человек может не вернуть прежнюю функцию.

По данным клинических рекомендаций, лечебная физкультура показана пациентам с первых дней после операции или наложения гипса. Это предотвращает атрофию мышц и улучшает кровообращение в поврежденной конечности.

Но это не универсальное правило для всех. Сроки начала упражнений, их интенсивность и объем зависят от типа перелома, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и того, была ли операция.

Например, при переломе шейки бедра у пожилого человека с остеопорозом реабилитация строится иначе, чем у молодого с переломом руки. В некоторых случаях ранние движения противопоказаны, и только врач решает, когда их можно начинать.


«Кость срастется сама. Но мышцы и суставы сами не восстановятся. Если вы просто лежите и ждете, вы теряете то, что потом придется возвращать месяцами», — говорит Александр Куденко.

С чего начать реабилитацию

Реабилитация начинается с первых дней после травмы или операции. Даже если конечность в гипсе или фиксирована, можно и нужно выполнять изометрические упражнения — напряжения мышц без движения в суставе. Это сохраняет мышечный тонус и не дает мышцам «уснуть».

Вот базовые упражнения, которые рекомендуются с первых дней:

  • Изометрическое напряжение мышц бедра и голени. Напрягайте мышцы на 5–7 секунд, затем расслабляйте. Повторяйте 8–10 раз за занятие.
  • Движения пальцами ног. Сгибание и разгибание пальцев улучшает периферическое кровообращение.
  • Идеомоторные упражнения. Мысленно представляйте движение в поврежденном суставе, одновременно выполняя его здоровой конечностью. Это сохраняет двигательный стереотип и предотвращает тугоподвижность.

Как вернуть подвижность суставу

Когда врач разрешает движения в суставе, начинается следующий этап.

Сначала — пассивные движения, когда сустав разрабатывает инструктор или сам пациент с помощью здоровой руки. Затем — активные движения, когда человек сам сгибает и разгибает конечность.

Важно не форсировать. Резкие движения могут повредить сустав и вызвать новые проблемы. Амплитуда увеличивается постепенно.

Как укрепить мышцы

Сила мышц возвращается через упражнения с сопротивлением. Сначала это может быть просто вес собственной конечности. Затем — эластичная лента, легкие гантели, тренажеры.

Ключевое правило: нагрузка увеличивается постепенно. Не пытайтесь сразу вернуть прежнюю силу. Мышцы и связки должны адаптироваться. Резкий скачок нагрузки может привести к новым травмам.


«Лучше медленно, но правильно. Быстрое восстановление с ошибками — это путь к повторной травме», — говорит Александр Куденко.

Как ходить с костылями или тростью

После перелома ноги часто приходится ходить с костылями или тростью. Важно делать это правильно.

Правила ходьбы с костылями:

  • Не переносите на поврежденную ногу больше веса, чем разрешил врач.
  • Следите, чтобы костыли были отрегулированы по росту.
  • При подъеме по лестнице первым шагает здоровая нога, при спуске — костыли и поврежденная нога.
  • Избегайте скручивающих движений.

Когда начинать нагрузку

Разрешение на полную нагрузку обычно дается через 4–5 месяцев после операции. Но это средний срок. В каждом случае решение принимает врач. Нельзя ориентироваться на боль: если боль прошла, это не значит, что кость срослась.


«Исчезновение боли — это не сигнал, что можно нагружать ногу. Боль уходит задолго до того, как кость становится прочной. Только врач может сказать, когда можно вставать на ногу», — предупреждает реабилитолог.

Что еще помогает восстановлению

Кроме упражнений, в реабилитации используются массаж, физиотерапия, бальнеотерапия. Массаж помогает снять отек и улучшить кровообращение. Физиотерапия ускоряет заживление. Бассейн и минеральные ванны используются на поздних этапах, когда пациент уже может ходить с тростью.


«Реабилитация — это не один день и не одна неделя. Это месяцы работы. Но если делать все правильно, можно вернуть функцию полностью. Главное — не сдаваться и не торопиться», — подытожил Александр Куденко.

/читайте также