:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi80L2JmODIzZDNkMmRhZDExZjE4MGQ3ZWEzODQ2YWM3NzBmLTEuanBn.webp)
Не паникуйте: педиатр объяснила, почему большинство младенцев срыгивают и когда это действительно повод для тревоги
Педиатр Коршун объяснила, когда срыгивание у младенцев — повод идти к врачуСрыгивание — одно из самых частых явлений, которое беспокоит молодых родителей. Малыш только что поел, и вдруг молоко или смесь вытекают обратно. Одни мамы спокойно вытирают и продолжают кормление, другие впадают в панику, думая, что ребенок голоден или болен. На самом деле срыгивание — это физиологический процесс, но в некоторых случаях оно может быть признаком проблем. О том, как отличить норму от патологии и что делать, если ребенок часто срыгивает, рассказывает REGIONS педиатр из Подмосковья Лариса Коршун.
«Срыгивание — это пассивный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость. Оно случается у большинства здоровых детей до года и связано с особенностями строения пищеварительной системы. У новорожденных пищевод короткий, желудок расположен горизонтально, а клапан между ними (кардиальный сфинктер) еще незрелый. Поэтому после кормления часть молока может вытекать обратно. Это не болезнь, а этап взросления», — объясняет Лариса Коршун.
Срыгивание или рвота: в чем разница
Многие путают срыгивание с рвотой, но это разные процессы.
- Срыгивание происходит пассивно, без напряжения мышц живота. Ребенок не плачет, не тужится, выглядит спокойным. Объем обычно небольшой — чайная ложка или немного больше.
- Рвота — это активный процесс с участием мышц брюшного пресса. Ребенок напрягается, может плакать, иногда повышается температура. Объем рвотных масс больше, они могут выходить с силой (фонтаном). При повторной рвоте ребенок теряет жидкость, становится вялым.
«Если ребенок просто срыгнул немного молока после кормления и весел — скорее всего, это норма. Если же рвота повторяется, ребенок беспокоен, отказывается от еды или у него поднялась температура — это повод немедленно обратиться к врачу», — подчеркивает педиатр.
Почему ребенок срыгивает: основные причины
- Перекорм. Самый частый вариант. Мама кажется, что малыш не наелся, и предлагает грудь или бутылочку еще и еще. Желудок переполняется, и лишнее выходит обратно.
- Заглатывание воздуха (аэрофагия). Если ребенок неправильно захватывает грудь или соску, он глотает воздух вместе с молоком. Пузырьки воздуха растягивают желудок, а потом выходят вместе с частью еды.
- Незрелость пищеварительной системы. С возрастом (обычно к 4–6 месяцам) сфинктер между пищеводом и желудком укрепляется, и срыгивания прекращаются.
- Горизонтальное положение после кормления. Если ребенка сразу положить на спинку, молоко может вытечь самотеком.
- Активные игры сразу после еды. Тряска, переодевание, массаж живота после кормления провоцируют срыгивание.
- Аллергия на белок коровьего молока. Если ребенок на искусственном вскармливании, некоторые смеси могут вызывать реакцию, одним из симптомов которой являются частые срыгивания.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это уже патология, когда срыгивания обильные, частые, доставляют ребенку дискомфорт и влияют на набор веса.
«В большинстве случаев срыгивания — это не болезнь, а особенность. Но если они очень обильные, ребенок плохо набирает вес, беспокоен или срыгивает фонтаном — это повод пройти обследование. Иногда за маской обычного срыгивания скрывается рефлюкс, пилоростеноз или аллергия», — предупреждает Лариса Коршун.
Когда срыгивание — это норма
Педиатр выделяет несколько признаков, что срыгивание не должно вызывать тревогу:
- Ребенок хорошо набирает вес (в пределах нормы для своего возраста).
- Срыгивания происходят вскоре после кормления, а не спустя час и больше.
- Объем небольшой — буквально ложка, а не половина съеденного.
- Ребенок спокоен, не плачет, не выгибается.
- С возрастом частота и объем срыгиваний уменьшаются.
«Если все эти признаки на месте — можете выдохнуть. Просто переживите этот период. К 6–7 месяцам, когда ребенок начнет сидеть и получать прикорм, срыгивания обычно проходят сами», — успокаивает педиатр.
Когда срыгивание — повод обратиться к врачу
Красные флаги, при которых нужна консультация педиатра:
- Срыгивания очень обильные (фонтаном), повторяются после каждого кормления.
- Ребенок беспокоен, плачет, выгибается после еды.
- Плохая прибавка в весе или его потеря.
- Рвота с примесью желчи, крови.
- Срыгивания начинаются после 6 месяцев или не прекращаются к году.
- Появились другие симптомы: температура, вялость, отказ от еды, жидкий стул.
«Фонтанирующие срыгивания — это всегда тревожный знак. Также это может быть признаком рефлюкса, требующего лечения. Поэтому такие симптомы нельзя игнорировать», — предупреждает Лариса Коршун.
Как помочь ребенку: 7 практических советов
- Правильно прикладывайте к груди. Рот ребенка должен широко открываться, захватывая не только сосок, но и ареолу. Верхняя губа чуть вывернута наружу, подбородок касается груди.
- Держите ребенка вертикально после кормления. «Столбиком» 15–20 минут, чтобы воздух вышел, а молоко опустилось в желудок.
- Не перекармливайте. Следите за сигналами сытости. Если ребенок отворачивается, перестает активно сосать — он наелся.
- Кормите в спокойной обстановке. Крик, беспокойство во время еды провоцируют заглатывание воздуха.
- При искусственном вскармливании проверьте соску. Отверстие не должно быть слишком большим, чтобы смесь не лилась потоком. Используйте антиколиковые бутылочки.
- Не делайте массаж, не переодевайте и не играйте активно сразу после еды. Дайте ребенку 20–30 минут спокойствия.
- Укладывайте спать на бочок или на спинку с приподнятым изголовьем. Подушечка или полотенце под матрас создаст небольшой наклон, чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод.
Читайте также:
Дисплазия у младенцев: как распознать первые признаки и не упустить время