:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wb2xpa2xpbmlrYS1wcmllbS12cmFjaGEtMl92bUxRSXg3LmpwZw.webp)
Не ждите головной боли: как не пропустить гипертонию и снизить риск инсульта
Врач Стадникова: гипертонию нельзя определить по самочувствию29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Один из главных факторов риска этого опасного состояния — артериальная гипертензия. Причем коварство гипертонии в том, что она может годами развиваться без заметных симптомов, постепенно повреждая сосуды. Об этом в беседе с «Вечерней Москвой» рассказала врач‑эндокринолог Медицинского курорта VERBA Юлия Стадникова.
Головная боль, головокружение и слабость — ненадежные маркеры повышенного давления: эти симптомы возникают по разным причинам и сами по себе не подтверждают гипертензию. Человек может чувствовать себя нормально, а давление при этом будет стойко повышенным. Именно из‑за бессимптомного течения гипертонию нередко называют «тихим убийцей»: заболевание долго остается незамеченным, пока повышенная нагрузка разрушает сосудистую стенку.
Длительное повышение давления меняет структуру и эластичность артерий. Особенно уязвимы мелкие сосуды головного мозга: их повреждение нарушает кровоснабжение нервной ткани и повышает риск инсульта. Он может развиваться по двум основным механизмам: ишемический — из‑за закупорки сосуда, геморрагический — из‑за кровоизлияния при разрыве сосуда. Контроль давления помогает снизить риск обоих вариантов.
Кому и как часто нужно следить за давлением
Единственный достоверный способ узнать уровень давления — измерить его тонометром. Взрослым старше 18 лет рекомендуется проверять давление хотя бы раз в год, даже если самочувствие не вызывает опасений. После 40 лет контроль становится особенно важным.
Особое внимание на показатели стоит обратить людям с избыточным весом, хроническим стрессом и наследственной предрасположенностью — в частности, если у родителей были инфаркты или инсульты.
Одного измерения недостаточно
Однократного замера часто бывает мало для постановки диагноза: на результат влияют физическая нагрузка, волнение и даже ошибки в использовании тонометра. Существуют особые ситуации, которые важно учитывать:
- Гипертензия «белого халата»: давление повышается преимущественно в медицинском учреждении из‑за стресса.
- Маскированная гипертония: на приеме у врача показатели в норме, но в повседневной жизни давление устойчиво повышено.
Чтобы разобраться в таких случаях, врач может порекомендовать вести дневник домашних измерений или пройти суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Специальный прибор фиксирует показатели в течение дня и ночи, позволяя увидеть реальную картину и выявить скрытые подъемы давления.
Когда причина — не только в сердце
Примерно в 5–10% случаев стойкая гипертензия имеет вторичную, в том числе эндокринную, природу. Нарушения в работе щитовидной железы или надпочечников могут напрямую влиять на регуляцию давления: эти органы вырабатывают гормоны, которые участвуют в обмене веществ, реакции на стресс и балансе соли и воды в организме.
Поэтому при обследовании врач оценивает не только цифры тонометра, но и общее состояние здоровья: возраст, массу тела, сопутствующие заболевания, уровень глюкозы и липидов крови, функцию почек, семейный анамнез. При необходимости назначают оценку гормонального профиля и дополнительные исследования.
Что делать, если давление повышено, а самочувствие хорошее
Не стоит ждать появления неприятных симптомов, чтобы проверить давление. Если при повторных измерениях показатели оказываются повышенными, необходимо обратиться к врачу. Специалист поможет подтвердить или исключить гипертензию, оценить индивидуальные сердечно‑сосудистые риски и назначить нужные обследования и меры.
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9ocmFtLWlrb25hLWxpay0yX25KRVpVS2guanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC90b3J0X2dUbTVwWWkucG5n.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wYXJrLXByb2d1bGthLW9zZW4tcGVzaGVob2R5LTNfbkFkZVI4dC5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wb2xpa2xpbmlrYS1wcmllbS12cmFjaGEtMjlfS3RXT1dObi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wcm9iaXJrYS01X0wwemFJQ0IuanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9jaGFqLWtvZmUtY2hham5pa19hNE90cDVILmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC92aXRyaW55LWFwdGVraV9EaTRWb3FJLmpwZw.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9hbmFsaXota3JvdmktemFib3Ita3JvdmktMThfZHg3N2lYSi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC96ZG9yb3ZhamEtZWRhX05XQmlqc08uanBn.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9pbWctMTA5NF9sN3BOMm9GLndlYnA.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wZW5zaW9uZXItbmEtcHJvZ3Vsa2VfTzc4UGc2Vi5qcGc.webp)
:format(webp)/YXJ0aWNsZXMvaW1hZ2UvMjAyNi8xMC9wYXN0YS1pei1tb3Jrb3ZpLWkta2FiYWNoa292LTVfb3ZvVjU2Yi5qcGc.webp)