Картинка — / Фото: REGIONS/Наталия Надточая/Сгенерировано нейросетью

Пяточная шпора: как отличить от других болезней ноги и чем лечить

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

6 ноября10:56/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

6 ноября10:56

/эксклюзив

Некоторые люди жалуются на резкую боль в пятке, особенно по утрам, когда только встают с кровати. Кажется, будто в пятку воткнули гвоздь. Первые шаги даются с трудом, потом боль немного отпускает, но к вечеру возвращается. Часто это оказывается пяточная шпора — распространенная проблема, с которой сталкиваются и люди старшего возраста. Что это за болезнь, как ее отличить от других болей в пятке и что делать, чтобы снова ходить без мучений, рассказывает REGIONS врач — травматолог-ортопед из Подмосковья Николай Ким.

Пяточная шпора — это костный нарост на пяточной кости, который появляется из-за постоянного воспаления связки на подошве стопы. Эта связка называется плантарной фасцией, и она держит свод стопы.

Когда человек долго ходит или стоит, фасция постоянно натягивается. В месте, где она крепится к пяточной кости, появляются микроразрывы. Организм пытается их «залатать» и откладывает соли кальция. Так вырастает шип — тот самый костный нарост, который видно на рентгене.

Но сама по себе шпора не болит. Боль дает воспаление окружающих тканей. Именно поэтому у одних людей шпора есть, а боли нет, а у других нарост маленький, а мучения сильные.

Как отличить пяточную шпору от других болей

Главный признак пяточной шпоры — резкая боль в пятке при первых шагах утром. Человек встает с кровати, наступает на ногу — и будто на гвоздь встал. Через несколько шагов боль отпускает, но к вечеру, после долгой ходьбы или стояния, возвращается.
Второй признак — боль в центре пятки или чуть ближе к внутреннему краю. Если нажать пальцем в эту точку, боль резко усиливается.
Третий признак — боль не отдает в голень или бедро, она четко локализована в пятке.
Четвертый признак — боль усиливается при нагрузке: при ходьбе босиком, по твердому полу, по камню. В мягкой обуви становится легче.
Пятый признак — на рентгене виден костный нарост Но даже без снимка опытный врач может поставить диагноз по характерным жалобам и болезненной точке.

Важно отличать шпору от других болезней. При артрите боль в пятке сопровождается отеком, покраснением, скованностью по утрам во всех суставах. При переломе пяточной кости боль постоянная, сильная, появляется после травмы. При неврологии боль жгучая, с онемением, покалыванием.

Почему появляется пяточная шпора

Главная причина — плоскостопие и неправильная обувь.
Вторая причина — лишний вес. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на стопы в несколько раз. Фасция не выдерживает и воспаляется.
Третья причина — долгая ходьба или стоячая работа. Особенно опасно ходить по твердому полу в мягкой обуви или босиком.
Четвертая причина — возрастные изменения. После 50 лет связки теряют эластичность, жировая подушка на пятке истончается, и кость начинает испытывать больше нагрузки.
Пятая причина — болезни обмена веществ, особенно подагра и диабет. При этих состояниях ткани хуже восстанавливаются, и воспаление развивается быстрее.

«Пяточная шпора — это расплата за годы неправильной нагрузки на стопы. Плоская обувь, лишний вес, твердый пол — все это складывается в одну проблему. Но если вовремя взяться за себя, можно обойтись без уколов и операций», — подчеркивает Николай Ким.

Что делать при пяточной шпоре

Первое и самое важное — разгрузить пятку. Нужно носить обувь с небольшим каблуком в два-три сантиметра и обязательно со стельками-супинаторами. Хорошо помогают специальные подпяточники с выемкой в центре — они снимают давление на больную точку.

Второе — упражнения для стопы. Самое простое — катать стопой теннисный мяч или бутылку с водой. Делать это нужно сидя, по 5–10 минут утром и вечером. Это растягивает фасцию и снимает воспаление.

Третье — холод При острой боли к пятке прикладывают лед, завернутый в ткань, на 10–15 минут. Это снимает отек и уменьшает боль. Греть пятку нельзя — тепло усиливает воспаление.

Четвертое — покой. В период обострения нужно меньше ходить, не стоять долго, не носить тяжести. Если нужно куда-то идти — только в удобной обуви.

Пятое — ночные ортезы. Это специальные приспособления, которые держат стопу в растянутом положении во время сна. Утром боль при первых шагах становится намного меньше.

Лечение у врача

Если домашние меры не помогают в течение двух-трех недель, нужно идти к врачу. Ортопед может назначить ударно-волновую терапию — это процедура, при которой звуковые волны разбивают отложения солей и улучшают кровообращение. Обычно достаточно трех-пяти сеансов, чтобы боль ушла.

В тяжелых случаях делают уколы глюкокортикоидов в область пятки.

Крайняя мера — операция. Ее делают редко, только когда ничего не помогает. Во время операции рассекают часть фасции, чтобы она перестала натягиваться.

«В 90 процентов случаев пяточная шпора лечится без операции. Главное — не запускать и вовремя начать правильные меры. Ударно-волновая терапия творит чудеса, если ее делать вовремя», — отмечает Николай Ким.

Когда нужно срочно к врачу

Есть симптомы, которые нельзя игнорировать. Если боль в пятке появилась после травмы — падения, удара — это может быть перелом.

Если пятка покраснела, отекла, стала горячей — это может быть инфекция или подагра.

Если боль сопровождается онемением стопы, жжением, покалыванием — это может быть защемление нерва.

Во всех этих случаях нужно срочно идти к врачу, не заниматься самолечением.

«Пяточная шпора — болезнь неприятная, но не опасная. Опасно терпеть боль годами и запускать процесс. Чем раньше начать лечение, тем быстрее вернется радость ходьбы без боли», — подводит итог Николай Ким.

Информация в статье носит исключительно ознакомительный характер и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания.