logo
/новости Московской области
Картинка
/ Фото: REGIONS/Сгенерировано нейросетью

Почему болит посередине груди: подмосковный врач назвал три причины дискомфорта

/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
Представьте обычный вечер. Вы смотрите телевизор или готовите ужин, и вдруг в середине грудной клетки возникает неприятное ощущение — давит, колет или жжет. Мозг сразу рисует страшные картины: сердце, инфаркт, больница. Но медицинская практика говорит о другом: далеко не каждый дискомфорт за грудиной связан с сосудами и главной мышцей организма. Есть десятки других причин, от пугающих до смешных. Как отличить одно от другого и не накручивать себя понапрасну, рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Сердечные проблемы: когда тянуть время нельзя

Самый серьезный сценарий — это когда неполадки дает сердце. Такое состояние требует мгновенной реакции.

Как же распознать именно его? Обычно человек описывает свои ощущения так: будто на грудную клетку положили что-то тяжелое и не убирают. Боль не точечная, а разлитая, захватывает всю середину или чуть смещена влево. Часто она «стреляет» в левую руку, в плечо, под лопатку или даже в нижнюю челюсть. Одновременно становится нечем дышать, выступает холодная испарина, кружится голова, подташнивает.

«Вот три ситуации, когда нельзя медлить ни секунды. Первая: боль приходит во время ходьбы или волнения и уходит, когда вы садитесь отдохнуть. Это стенокардия — организм кричит, что сосудам не хватает кислорода. Вторая: неприятные ощущения не прекращаются дольше пятнадцати минут, даже в полном покое. Третья: к боли добавилась нечеловеческая усталость, липкий пот или рвота. Если узнали себя в любом из этих пунктов — набирайте 112, не раздумывая», — предупреждает Александра Куденко.

Невралгия: когда больно вздохнуть и чихнуть

Вторая по распространенности причина — это защемление нервных корешков между ребрами. Медики называют это межреберной невралгией.

Ощущения очень яркие: резкая, простреливающая боль, похожая на разряд тока. Человек боится сделать полный вдох — сразу простреливает. Кашель, смех, чихание превращаются в пытку. Даже повернуться на другой бок в постели становится проблемой. Обычно виноваты бытовые мелочи: посидели на сквозняке, спали в неудобной позе, неудачно подняли тяжелую сумку.

«Ко мне на прием пришел мужчина в состоянии паники. Он рассказал, что решил — у него инфаркт. Я попросила его сделать глубокий вдох — он закричал от боли. Попросила наклониться вправо — боль стала сильнее. Наклониться влево — почти прошла. Это классическая картина невралгии, а не сердца. Достаточно было пару дней помазать спину мазью с противовоспалительным эффектом и не горбиться. Через неделю мужчина пришел благодарить», — рассказывает Александра Куденко.

Пищеварительная система: когда еда обжигает изнутри

Третий частый виновник боли в центре груди — это желудок и пищевод. Многие даже не подозревают, как кислота может обмануть организм. При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка забрасывается вверх, в трубу пищевода. Стенки органа получают химический ожог, и человек чувствует жжение за грудиной.

Очень похоже на сердечную боль, правда? Но есть два главных отличия.

Первое: проблема приходит после еды, особенно если съели что-то острое, жирное или выпили кофе.

Второе: в положении лежа боль усиливается, а сидя или стоя — затихает. Помогает также стакан простой воды или таблетка от изжоги.

Неочевидные причины: о чем редко говорят

Иногда боль в грудине возникает по совершенно неожиданным поводам. Вот несколько вариантов, которые ставят пациентов в тупик.

Проблемы с позвоночником

Грудной отдел спины тоже стареет. Позвонки смещаются, диски истончаются, нервы защемляются. В итоге болит в груди, а человек лечит не то.

Психологический сбой

При сильном стрессе организм выбрасывает адреналин. Сердце начинает колотиться как бешеное, грудную клетку сдавливает. Это паническая атака, а не инфаркт, но ощущения — один в один.

Воспаление реберных хрящей

Редкое заболевание, называется синдром Титце. Хрящи, которыми ребра крепятся к грудине, воспаляются. Боль очень сильная, но проходит сама через несколько недель.

Перенапряжение от кашля

Если человек кашляет неделю подряд при бронхите или простуде, мышцы груди и диафрагмы работают на износ. Они начинают болеть, будто после тяжелой тренировки в спортзале.

«Главное, что нужно вынести из всего этого: причин боли в грудине очень много. Сердце — только одна из них, причем не самая частая. Но именно поэтому нельзя гадать на кофейной гуще. Если боль случилась впервые и напугала — идите к терапевту. Врач проведет простейшие тесты, послушает вас, измерит давление, за пять минут снимет кардиограмму — и скажет, в какую сторону двигаться дальше», — объясняет Александра Куденко.

Пошаговая инструкция: что делать, если закололо в груди

Допустим, боль застала вас дома или на работе. Действуйте спокойно и по порядку.

Шаг первый — примите удобное положение

Лучше всего сесть в кресло или на стул, чтобы спина была прямой. Можно лечь, но с высоко поднятой подушкой. Расстегните воротник, ослабьте ремень, откройте форточку. Свежий воздух никогда не помешает.

Шаг второй — проведите маленький самотест

Сделайте медленный глубокий вдох. Стало сильно больнее? Скорее всего, проблема в мышцах или нервах. Надавите пальцем на то место, где болит. Если отозвалось остро — это тоже не сердце. Сердечная боль живет глубоко внутри, ее нельзя потрогать нажатием.

Шаг третий — вспомните историю

Что вы делали за час до боли? Поели? Поссорились с кем-то? Поднимали тяжести? Долго сидели согнувшись за ноутбуком? Ответы на эти вопросы — золотые подсказки для врача.

Шаг четвертый — оцените тревожность

Если боль накатила волной, давит и не думает отпускать, если вы мокрый от пота и еле держитесь на ногах — никаких самотестов. Сразу звоните по номеру 112. Скажите диспетчеру: «Давящая боль за грудиной, отдает в левую руку, холодный пот». Машина приедет быстро.

«Я слышу этот страх каждый день: „А вдруг я зря вызову бригаду, а у меня просто газы?“ Послушайте меня, пожалуйста. Лучше вызвать и услышать „это не опасно“, чем ждать дома с настоящим инфарктом. Врачи скорой никого не кусают и не ругают за ложные вызовы. За всю мою практику я не припомню случая, чтобы кто-то из коллег осуждал пациента за перестраховку. А вот истории, когда человек побоялся позвонить и остался один на один с сердечным приступом — увы, бывают регулярно», — говорит Александра Куденко.

Шпаргалка на память: когда вызывать бригаду, а когда идти в поликлинику

Сохраните этот список в телефоне или запишите на стикер и приклейте на холодильник.

Набирайте 112, если:

  1. в груди давит или сжимает, будто тисками;
  2. боль перекидывается на левую руку, лопатку или челюсть;
  3. прошло 5 минут, а легче не становится;
  4. вы стали мокрым как мышь и еле ползете;
  5. воздуха не хватает, кружится голова или тошнит.

Идите на прием к терапевту (в ближайшие дни), если:

  1. боль острая, колющая, как иголка;
  2. при вдохе, чихании или повороте корпуса становится в разы хуже;
  3. жжет за грудиной после того, как поели;
  4. можете нажать пальцем на больное место и пальцем это чувствуете;
  5. боль пришла сразу после ссоры или стресса, но пульс в норме.

Можно просто понаблюдать, если:

  • неприятные ощущения прошли сами за пару минут;
  • у вас есть старый диагноз (например, остеохондроз), и сейчас все как обычно.
«Но запомните главное правило: если что-то идет не так, как раньше — если боль пришла впервые, если она сильнее обычного или просто пугает — покажитесь врачу. Лучше потратить час на прием и убедиться, что все в порядке, чем пропустить серьезную проблему. Ваше тело не враг, оно просто иногда посылает сигналы. Научитесь их правильно читать — и будете спокойны за свое здоровье», — заключает врач-терапевт.

Читайте также:

Потливость может быть опасным сигналом: кардиолог назвал тревожные для сердца признаки

Зачем природе нужны бабушки: что на самом деле происходит после менопаузы

Какой алкоголь приводит к слепоте и разрушает печень? Точный ответ нарколога из Подмосковья