Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Ребенок косолапит, стопы заваливаются внутрь: врач из Подмосковья назвал признаки плосковальгусной стопы


/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая
/эксклюзив
/Главная /Здоровье
Автор текста:
Наталия Надточая

/эксклюзив

Многие родители замечают, что ребенок при ходьбе ставит ножки не прямо, а как бы «заваливает» внутрь, или видит, что подошва обуви стирается с внутренней стороны. Это может быть признаком плосковальгусной деформации стоп — одного из самых распространенных ортопедических нарушений у детей. Чем раньше его заметить и начать корригировать, тем выше шанс полностью исправить ситуацию без операции. О том, как распознать проблему и что делать, рассказывает REGIONS реабилитолог подмосковного медицинского центра Александр Куденко.

Вальгусная деформация — это не приговор, но и не то, что «само пройдет». Без внимания взрослых она может привести к проблемам с осанкой, болям в спине и суставах в подростковом возрасте. Поэтому важно вовремя заметить тревожные сигналы и начать коррекцию.


«Плосковальгусная стопа — это сочетание двух проблем: продольное плоскостопие (опущение свода) и вальгус (завал пятки и голеностопа наружу). В норме у ребенка стопа должна иметь небольшой свод и прямую ось. Если вы видите, что пятка „убегает“ в сторону, а внутренняя часть стопы касается пола — это повод обратиться к ортопеду. Не ждите, что ребенок „перерастет“, потому что без лечения деформация может закрепиться», — объясняет Александр Куденко.

Как заметить первые признаки

Родители могут заметить вальгусную установку стоп даже без врача. Вот на что стоит обратить внимание.

  • Когда ребенок стоит, его пятки отклонены наружу, а передний отдел стопы развернут так, что создается впечатление «Х»-образных ног.
  • При ходьбе ступни «заваливаются» внутрь, ребенок может косолапить.
  • Обувь изнашивается быстрее с внутренней стороны подошвы и задника.
  • Ребенок быстро устает при ходьбе, жалуется на боль в ногах к вечеру, просится на ручки.
  • Походка становится неуклюжей, ребенок часто спотыкается.

У детей постарше могут появиться жалобы на боли в коленях, голенях, пояснице. Связано это с тем, что деформация стопы нарушает биомеханику всей ноги, и нагрузка перераспределяется неправильно.


«Самый простой домашний тест: поставьте ребенка на лист бумаги мокрой ногой. Посмотрите на отпечаток. Если он полностью заполнен, без выемки с внутренней стороны — это повод для консультации. Еще один признак: если стоящий ребенок сводит колени, расстояние между лодыжками больше 3–4 см — это указывает на вальгусную установку голеней», — рассказывает Александр Куденко.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Почему возникает деформация

Причин плосковальгусной стопы несколько. Это и наследственность, и слабость связочного аппарата (особенно у детей с гипермобильностью суставов), и рахит в раннем возрасте, и чрезмерные нагрузки на несформированные стопы (например, раннее стояние на ножках или лишний вес). Также играет роль неправильно подобранная обувь — слишком мягкая, без задника и супинатора.


«Стопа ребенка формируется постепенно. До 3–4 лет она физиологически плоская, потому что покрыта жировой прослойкой. Но после 4–5 лет должен начинать прорисовываться свод. Если этого не происходит или появляется завал пятки — нужна коррекция. Самая частая ошибка родителей — покупать ребенку обувь на вырост или игнорировать ортопедические рекомендации», — поясняет реабилитолог.

Что делать: методы лечения

Александр Куденко подчеркивает: консервативное лечение при вальгусной деформации эффективно в 90% случаев, если начать вовремя. Врач назначает комплекс мер, который включает несколько направлений.

Массаж

Специальный массаж мышц голени, стопы, поясницы помогает укрепить одни мышцы и расслабить другие, которые находятся в гипертонусе. Курсы массажа обычно проводят 3–4 раза в год.

Лечебная физкультура

Упражнения на укрепление свода стопы: ходьба на носочках, на пятках, захватывание мелких предметов пальцами ног, катание мячика или скалки, ходьба по массажным коврикам. ЛФК нужно делать ежедневно, превратив в игру.

Физиотерапия

Электростимуляция, парафинотерапия, магнитотерапия улучшают кровообращение и тонус мышц.

Ортопедическая обувь и стельки

Стельки-супинаторы помогают удерживать стопу в правильном положении и равномерно распределять нагрузку. Их подбирает ортопед индивидуально. Обувь должна быть с жестким задником, небольшим каблуком и фиксированной пяткой.


«Главное в лечении — регулярность и терпение. Ни одна стелька и ни один курс массажа не дадут результата, если вы не будете заниматься с ребенком дома. Упражнения нужно делать каждый день, по 10–15 минут. И обувь должна быть правильной не только на улице, но и дома. Тапочки с открытой пяткой — злейший враг при вальгусе», — предупреждает Александр Куденко.
Картинка
/ Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Когда может потребоваться операция

К хирургическому лечению прибегают редко, только если консервативная терапия не дала результата, а деформация прогрессирует и вызывает сильные боли или серьезно нарушает походку.

Обычно это происходит в подростковом возрасте, когда стопа уже полностью сформировалась. Современные методы малоинвазивны и позволяют восстановить анатомию без длительной иммобилизации.


«Но до операции доходит в единичных случаях. Если родители вовремя заметили проблему и начали заниматься, прогноз почти всегда благоприятный. К школе стопа успевает сформироваться правильно, и ребенок не испытывает ни дискомфорта, ни ограничений», — рассказывает Александр Куденко.

Профилактика: что могут сделать родители

Реабилитолог дает несколько простых, но эффективных рекомендаций, чтобы предотвратить вальгусную деформацию или не допустить ее прогрессирования.

Не ставьте ребенка на ножки раньше времени

Не используйте ходунки и прыгунки — они создают неестественную нагрузку на неокрепшие стопы.

Обувь для первых шагов должна быть с жестким задником, небольшим каблуком и гибкой подошвой.

Дома — ходить босиком по разным поверхностям (ковер, песок, массажный коврик).

Следите за весом ребенка. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на стопы и связки.

Делайте ребенку массаж стоп и голеней, катайте босые ножки по мячику, играйте в «сборы пальцами» мелких игрушек.

Ежегодно показывайте ребенка ортопеду, даже если нет жалоб. Особенно важно это делать в 1 год, 3 года и 5 лет — в ключевые этапы формирования стопы.


«Профилактика — это не сложно. Это ежедневные маленькие привычки: ходьба босиком, правильная обувь, активные игры. И тогда стопы ребенка будут здоровыми, а походка — легкой», — говорит Александр Куденко.

Читайте также:

Боль в правом плече при подъеме руки: травматолог Николай Ким назвал 5 неожиданных причин

Как выявить кривошею у ребенка самостоятельно: понятные симптомы и рекомендации реабилитолога из Подмосковья

Зачем ждать 2 недели после выздоровления: терапевт Александра Куденко — о коварстве «разряженного аккумулятора»