Атеросклероз ног может долго не давать о себе знать: какие симптомы искать

Атеросклероз артерий нижних конечностей может долго не проявляться, а первые симптомы легко принять за мышечную боль или возрастные изменения. Однако по некоторым признакам можно заподозрить нарушение кровотока и вовремя обратиться к врачу. Об этом «Аргументам и фактам» рассказал врач — сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии НКЦ № 1 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, кандидат медицинских наук Надим Аль-Юсеф.

При атеросклерозе на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, которые сужают просвет сосудов и ухудшают кровоснабжение тканей. В группе повышенного риска находятся курящие, люди с сахарным диабетом и артериальной гипертензией, наследственной предрасположенностью, избыточным весом и низкой физической активностью.

На ранних этапах могут появиться быстрая утомляемость ног при ходьбе, зябкость стоп, онемение и покалывание пальцев, а также бледность кожи.

Наиболее характерный симптом — перемежающаяся хромота. При ходьбе появляются сжимающие боли в икроножных мышцах, реже — в бедрах или ягодицах. После остановки и короткого отдыха неприятные ощущения обычно проходят. По мере развития болезни человек может проходить все меньшее расстояние без боли.

При сильном нарушении кровоснабжения возникают боли в ногах даже в состоянии покоя, особенно ночью. Нередко они уменьшаются, если опустить ногу с кровати. Пораженная конечность становится холоднее, а кожа может приобрести бледный или синюшный оттенок.

На поздних стадиях появляются долго не заживающие раны и трофические язвы, чаще на стопах и нижней части голени. Потемнение пальцев может говорить о развитии гангрены. При необратимом повреждении тканей в некоторых случаях может потребоваться ампутация.

Для диагностики сосудистый хирург оценивает симптомы, осматривает ноги и проверяет пульсацию артерий. Также определяют лодыжечно-плечевой индекс и проводят ультразвуковое дуплексное сканирование. При необходимости, в том числе перед операцией, назначают КТ-ангиографию или катетерную ангиографию с контрастом.