Картинка — / Фото: REGIONS/Екатерина Агеева

Приливы, бессонница и туман в голове: гинеколог рассказала, как распознать перименопаузу

Гинеколог Агрба: гормональная терапия помогает женщинам сохранить качество жизни

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Екатерина Сироштан

30 октября13:04

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Екатерина Сироштан

30 октября13:04

Приливы жара, проблемы со сном, ощущение тумана в голове и боль в суставах могут сигналить о перименопаузе — она начинается за несколько лет до последней менструации. О том, какие признаки легко упустить, почему их не стоит терпеть и чем современная медицина помогает сохранить качество жизни, Здоровью Mail рассказала Илона Агрба — акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Что такое менопауза

Это естественный этап в жизни каждой женщины. Он наступает, когда яичники постепенно перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, а менструации прекращаются окончательно.

Симптомы, которые легко пропустить

Самые частые жалобы — приливы жара и ночная потливость. С ними сталкиваются 75-80% женщин. Прилив ощущается как внезапное тепло, идущее от груди к лицу, кожа краснеет, появляется обильное потоотделение и сердцебиение. Длится такое состояние от одной до пяти минут и может повторяться до 30 раз в сутки. Ночные приливы мешают спать, из-за чего днем накапливаются усталость и раздражительность.

Механизм таков: выработка эстрогена снижается, уровень гормона гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) растет, и это сбивает центр терморегуляции в гипоталамусе. В итоге организм ошибочно решает, что ему жарко.

Менструальный цикл в перименопаузе становится нерегулярным: короче или длиннее, обильнее или скуднее. Причина все та же — сбивается ритм выработки эстрогенов. Система изношена, поэтому сбои случаются чаще — примерно как в юности, когда цикл только устанавливался. Само по себе это нормально, но обильные кровотечения с крупными сгустками, кровянистые выделения между менструациями или после полового акта — повод срочно идти к врачу и исключать патологию эндометрия.

С нарушениями сна сталкивается половина женщин: трудно заснуть, частые пробуждения, ранний подъем. Причины — гормональные колебания, ночные приливы и стресс.

Эмоциональный фон тоже меняется: перепады настроения, раздражительность, тревога, плаксивость, снижение концентрации, ощущение тумана в голове. Все это следствие гормональной перестройки. Депрессивные симптомы в перименопаузе встречаются в 2-3 раза чаще, чем до нее, и требуют внимания специалиста.

Сухость влагалища, дискомфорт при половом акте и снижение либидо — проявления генитоуринарного синдрома. Слизистые истончаются из-за нехватки эстрогена. С этим сталкиваются 50-60% женщин, и само по себе это не проходит: нужны увлажнители и локальные эстрогены. Помогают и PRP-терапия, мезотерапия, лазерное «омоложение» влагалища и вульвы. Арсенал гинекологов сегодня широк, и одной менопаузальной гормональной терапии для борьбы с сухостью недостаточно.

Учащенное мочеиспускание и дискомфорт при нем — тоже следствие атрофии тканей мочеполового тракта и еще одно проявление генитоуринарного синдрома. Женщины нередко принимают это за цистит.

К физиологическим изменениям относятся прибавка веса (особенно в области живота), потеря мышечной массы, сухость кожи, ломкость ногтей и выпадение волос.

Заранее стоит знать и об отдаленных последствиях: костная масса теряется ускоренно (растет риск остеопороза и переломов), а сердечно-сосудистые заболевания встречаются чаще, поскольку эстроген защищал сосуды. Поэтому после менопаузы особенно важны витамин D, кальций, силовые нагрузки, контроль давления и холестерина.

Что делать

Главное — не терпеть. Гормональная терапия безопасна и эффективна для большинства здоровых женщин, если назначена в первые 10 лет после менопаузы и до 60 лет. Решение всегда принимается индивидуально.

Из немедикаментозных мер помогают прохладный воздух в спальне, легкая одежда, отказ от острого, кофеина и алкоголя (они провоцируют приливы), регулярная физическая активность, дыхательные практики и полноценный сон.

Ранее сообщалось, что после 40 лет у мужчин уровень тестостерона может снизиться на 15%.

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией или заменой консультации врача.