Картинка — / Фото: REGIONS/Наталия Надточая/Сгенерировано нейросетью

Как не сойти с ума в томографе: пять способов от главврача Андрея Осипова

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

Сегодня 12:14/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

Сегодня 12:14

/эксклюзив

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — один из самых информативных методов диагностики. Но для людей с боязнью замкнутого пространства сама мысль о том, чтобы лежать в узком туннеле томографа, вызывает панику. Главный врач Домодедовской больницы, заслуженный врач Российской Федерации Андрей Осипов рассказал REGIONS, как пройти обследование без страха.

Почему МРТ пугает даже тех, кто не считает себя клаустрофобом

Даже люди, которые в обычной жизни не испытывают дискомфорта в замкнутых пространствах, могут запаниковать внутри томографа. На это влияет несколько факторов: узкий туннель, громкий стук оборудования, необходимость лежать неподвижно от 15 до 40 минут, а иногда и больше, и ощущение изоляции — персонал находится в соседней комнате.

Что делать, если вы боитесь

Первое — предупредите персонал. При записи обязательно скажите администратору о своей фобии. Это не стыдно. Врачи знают, как помочь, и заложат больше времени на процедуру.

Второе — возьмите с собой близкого человека. Вы имеете право пригласить родственника или друга в кабинет. Он может сидеть рядом, держать вас за руку во время сканирования. Это помогает морально и снижает тревогу.

«Главное, чтобы у человека, который пришел поддержать и держать за руку того, кто проходит исследование, не было противопоказаний: металла в теле, кардиостимулятора. Также во многих аппаратах МРТ есть возможность включить в наушники вашу любимую музыку. Тогда шум аппарата будет менее слышен. Это очень хорошо успокаивает», — объясняет Андрей Осипов.

Третье — используйте кнопку связи. Внутри аппарата есть микрофон и сигнальная кнопка. Вы в любой момент можете связаться с рентгенолаборантом или попросить остановить исследование. Это дает чувство контроля.

«Не забывайте, что, когда пациент лежит в томографе, мы на компьютере видим, какой у него пульс: учащенный, не учащенный, какое дыхание, и так далее. Эти все показатели передаются на пульт управления. Специалист контролирует состояние человека», — говорит Андрей Осипов.

Четвертое — закройте глаза. Многим помогает простой прием: закрыть глаза до входа в туннель и не открывать их до конца. Можно представить, что вы находитесь дома, в своей постели.

Можно ли делать МРТ под седацией

Да, можно. Для пациентов с сильной клаустрофобией используется медикаментозная седация. Это не наркоз в полном смысле, а поверхностный сон под контролем анестезиолога. Человек засыпает и просыпается уже после окончания процедуры.

Показания для седации: клаустрофобия, психические расстройства с двигательной активностью, неврологические отклонения, сильный болевой синдром.

«Если человек не может лежать спокойно, снимки будут смазаны, и диагностика окажется бесполезной. В таком случае проще и безопаснее сделать МРТ во сне», — продолжает Андрей Осипов.

Перед седацией нужна консультация анестезиолога, ЭКГ и анализы. В день процедуры нельзя есть за 6 часов и пить за 2 часа. После седации нельзя садиться за руль 24 часа.

Почему аппарат открытого типа — не решение

Многие считают, что МРТ открытого типа — спасение для клаустрофобов. Да, там нет замкнутого туннеля, и человек видит пространство вокруг. Но есть проблема: качество снимков.

Исследования показывают: на аппаратах открытого типа качество изображения значительно ниже, чем на закрытых.

В сравнительном исследовании 93 пациентов, проходивших МРТ головного мозга или мягких тканей, брюшной полости, малого таза, качество снимков на открытом сканере было на 39% хуже по общей оценке, на 53% ниже по соотношению сигнал/шум и на 34–37% ниже по четкости контуров.

Время сканирования при этом было больше — в среднем 32 минуты против 20 минут на закрытом аппарате.

«Открытый томограф — это компромисс. Вы получаете более комфортные условия, но теряете качество. Если врач ищет мелкую патологию, снимки с открытого аппарата могут не показать ее. В итоге обследование придется переделывать, но уже на нормальном аппарате. Лучше сразу искать „бублик“ большего размера», — говорит Андрей Осипов.

Что делать, если боитесь, но открытый аппарат не вариант

Ищите современный закрытый томограф с широким туннелем. Многие производители делают аппараты с диаметром отверстия 70 см и более. Это значительно комфортнее, чем стандартные 60 см.

Также используйте наушники с музыкой или беруши. Шум МРТ — один из факторов, усиливающих тревогу. Если его приглушить, становится легче.

«Больше 90% пациентов, которые считают себя клаустрофобами, проходят МРТ без седации, если им помочь. Главное — не молчать и не терпеть. Скажите персоналу, возьмите родственника, закройте глаза. И тогда обследование пройдет спокойно», — подытожил Андрей Осипов.