Картинка — / Фото: REGIONS/Наталья Надточая

Почка или радикулит? Простой способ различить боль в пояснице

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

28 октября09:02/эксклюзив

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Наталия Надточая

28 октября09:02

/эксклюзив

Боль в пояснице может сигналить о разных проблемах. Иногда это почки, иногда — защемленный нерв или спазм мышц. Врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко рассказала REGIONS, как распознать источник боли и когда нельзя медлить.

Почему так важно понять источник боли

Поясница — это перекресток. Здесь рядом находятся почки, позвоночник, мышцы и нервные корешки. Боль может идти от любого из этих органов. Но лечится каждый случай по-разному.

Если человек пьет обезболивающие, а причина в почке, время уходит. Если греет поясницу, а там воспаление, становится хуже.

«Первое, что я спрашиваю у пациента с болью в пояснице: покажи, где именно болит. Если он показывает размыто, на весь бок — это одно. Если точно, по линии нерва — другое. Уже по этому можно многое понять», — говорит Александра Куденко.

Как ведет себя почечная боль

Почечная боль чаще всего односторонняя.

Она ощущается в боку, под ребрами, ближе к спине. Может отдавать в пах или низ живота. По характеру — тупая, ноющая, постоянная. Если причина в камне, боль приходит волнами, становится невыносимой.

Главная особенность: почечная боль не зависит от позы и движения. Человек может лежать, сидеть, стоять — интенсивность не меняется. При постукивании по пояснице в проекции почки боль усиливается. Это симптом Пастернацкого.

К боли присоединяются другие признаки: отеки на лице и ногах, мутная или темная моча, температура, частое и болезненное мочеиспускание, тошнота.

Как проявляет себя нерв

Неврологическая боль, или радикулопатия, возникает при сдавливании нервного корешка. Она острая, стреляющая, как удар током. Отдает в ногу, ягодицу или пах. Человек может точно показать, куда «стреляет».

Ключевое отличие: такая боль усиливается при движении. Наклон, поворот, кашель, чихание — все это вызывает новый прострел. Постукивание по пояснице не влияет. Часто добавляются онемение, покалывание или слабость в ноге.

«Неврологическая боль заставляет человека замереть. Он боится пошевелиться, потому что знает: будет больно. Это не про почки. Почка не реагирует на движение», — продолжает врач.

Мышечный спазм: третий вариант

Иногда поясница болит из-за спазма мышц. Мышца резко сокращается и не расслабляется. Это ощущается как плотный «камень» или кол в спине. Спазм часто возникает после резкого движения, подъема тяжести или долгого сидения.

Боль при спазме усиливается при движении, но нет онемения или слабости в ноге. Она проходит после отдыха, тепла или массажа.

Что делать, если болит

Первое — не гадать, а идти к врачу. Если боль сильная, длится больше нескольких дней или сопровождается температурой, кровью в моче или невозможностью помочиться — нужен врач.

Второе — не греться, если подозреваете почки. Тепло может усилить воспаление. При почечной колике грелка не поможет.

Третье — не пить обезболивающие без меры. Если боль не проходит, нужна диагностика. Врач назначит анализ мочи, УЗИ или КТ, чтобы найти причину.

«Боль в пояснице — это не диагноз, а сигнал. Почка, нерв или мышца — разница огромная. Если не уверены, что болит, лучше провериться. Это займет время, но убережет от серьезных последствий», — подытожила Александра Куденко.