Картинка — / Фото: REGIONS/Роман Малышенко

Невролог назвал самый опасный вид инсульта и объяснил, чем он отличается от других

Невролог Толмачев: геморрагический инсульт опаснее ишемического

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Карина Гончарова

30 октября00:48

/Главная /Здоровье

Автор текста:

Карина Гончарова

30 октября00:48

Геморрагический инсульт обычно сопровождается более тяжелыми последствиями и менее благоприятным прогнозом, чем ишемический. Хотя кровоизлияния в мозг происходят реже, риск смерти при таком состоянии выше. Об этом «Газете.Ru» рассказал доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики имени Бадаляна Пироговского университета Артем Толмачев.

По словам специалиста, инсультом называют два состояния, которые различаются механизмом развития. Ишемический инсульт возникает при закупорке кровеносного сосуда, питающего головной мозг. В результате определенный участок нервной ткани перестает получать достаточное количество крови и кислорода.

При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда, после чего кровь попадает непосредственно в ткань головного мозга или окружающие его пространства. Кровоизлияние повреждает нервные структуры и может приводить к тяжелым нарушениям работы организма.

Толмачев подчеркнул, что оба типа инсульта представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья. Однако геморрагическая форма в среднем характеризуется более высокой смертностью и тяжелым течением.

В подтверждение врач привел результаты исследования, опубликованного в научном журнале Neurology в 2025 году. Ученые проанализировали данные жителей Женевы за 2018–2019 годы и сравнили смертность пациентов в течение первых 30 дней после инсульта.

Наиболее высокий показатель зафиксировали при внутримозговом кровоизлиянии — 32,5%. При субарахноидальном кровоизлиянии, когда кровь попадает в пространство между оболочками головного мозга, смертность составила 17,2%. Для ишемического инсульта этот показатель оказался значительно ниже — 10,8%.

При этом приведенные цифры относятся к конкретному исследованию и не означают, что такие же показатели смертности наблюдаются среди всех пациентов с инсультом. Индивидуальный прогноз зависит от характера поражения и состояния человека.

Различаются и подходы к лечению двух типов инсульта. При ишемической форме некоторым пациентам может быть показана тромболитическая терапия, направленная на растворение тромба. В отдельных случаях врачи используют механическое удаление сгустка крови из закупоренного сосуда.

При геморрагическом инсульте лечение строится по другим принципам. Медики контролируют артериальное давление, корректируют нарушения свертываемости крови и следят за внутричерепным давлением. При необходимости рассматривается возможность нейрохирургического вмешательства.

Как пояснил Толмачев, выбор лечебной тактики определяется механизмом повреждения головного мозга. Поэтому установление типа инсульта имеет принципиальное значение для оказания медицинской помощи.