Ложку оливкового масла натощак: действительно ли это полезно — ответила гастроэнтеролог

Идея начинать утро с ложки оливкового масла стала популярным советом для укрепления здоровья. Однако с научной точки зрения важнее не сам ритуал, а то, как масло встраивается в общий рацион. Его польза подтверждена исследованиями, но ключ к успеху — в замене менее полезных жиров, а не в добавлении лишних калорий. О том, как правильно использовать этот продукт, рассказывает REGIONS подмосковный врач-гастроэнтеролог Светлана Черепицына.

Исследования показывают, что положительный эффект заметен уже от половины столовой ложки в день, но именно при условии, что им заменяют, например, сливочное масло или майонез.

На чем основана польза: данные науки

Крупные научные работы демонстрируют, что регулярное употребление оливкового масла холодного отжима (extra virgin) в рамках средиземноморской диеты снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий. Польза связана не только с мононенасыщенными жирами, но и с особыми веществами — полифенолами.

Эти же вещества могут оказывать противовоспалительное действие и положительно влиять на когнитивное здоровье в долгосрочной перспективе.

«Натощак» или «с едой»? Практичный выбор

Распространенный совет пить масло утром на голодный желудок не имеет научных преимуществ перед его употреблением в составе пищи. Более того, полифенолы и жирорастворимые витамины отлично усваиваются, когда масло сочетается с овощами или цельнозерновыми продуктами.

Это позволяет не только получить пользу, но и не превысить норму калорий, ведь одна ложка масла — это около 120 дополнительных килокалорий.

Как выбрать, сколько есть и кому быть осторожнее

Чтобы получить максимальную пользу, важно обращать внимание на детали.

С осторожностью к увеличению жиров в рационе стоит подходить людям с заболеваниями желчного пузыря, склонностью к рефлюксу, а также тем, кто принимает антикоагулянты (из-за содержания витамина К).

Три простых шага для введения в рацион

Таким образом, оливковое масло — это ценный компонент здорового питания, чья польза научно обоснована. Чтобы воспользоваться его преимуществами, не нужны особые ритуалы. Достаточно сделать его своим основным растительным жиром, используя вкусно и с умом в ежедневных блюдах.

Читайте также:

Когда после туалета надо не на работу, а ко врачу: о чем говорит запах мочи

Иллюзия тепла: врач объяснил, чем опасен алкоголь на морозе

Замерз на остановке и заболел? В чем реальная причина простуды — и что нужно знать, чтобы не слечь с температурой

Зимой многие связывают простуду с долгим ожиданием электрички на холодной платформе. Считается, что именно мороз, ветер и неподвижность становятся причиной болезни. Однако с точки зрения современной медицины причина простуды не так однозначна. Переохлаждение само по себе и вирусные инфекции — разные механизмы, которые часто совпадают по времени, но не тождественны по сути.

Простуда и переохлаждение: есть ли прямая связь

Переохлаждение организма не является прямой причиной ОРВИ или гриппа. Простудные заболевания вызываются вирусами, а не холодным воздухом. Тем не менее длительное пребывание на морозе действительно может создать условия, при которых риск заболеть повышается.

Во время ожидания электрички человек часто стоит неподвижно, под воздействием ветра и низкой температуры. Это приводит к сужению сосудов кожи и слизистых оболочек, включая носоглотку. В результате снижается местная защита дыхательных путей, и вирусам становится проще проникнуть в организм.

Вирусы как основная причина ОРВИ и гриппа

Основной причиной простудных заболеваний остаются вирусы — риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком или через поверхности в общественных местах.

Электрички, вокзалы и платформы относятся к зонам повышенного скопления людей. В холодное время года пассажиры чаще находятся в закрытых помещениях, что облегчает распространение вирусов воздушно-капельным путем.

Почему ожидание электрички зимой увеличивает риск заболевания

Ожидание транспорта зимой сочетает сразу несколько неблагоприятных факторов. Это холод, ветер, влажность, физическая усталость после рабочего дня и стресс. Все они действуют одновременно и могут временно ослаблять иммунную защиту.

Дополнительную роль играет резкий перепад температур: выход из теплого вагона или помещения на мороз и обратно. Такие перепады создают нагрузку на сосудистую систему и слизистые оболочки дыхательных путей.

Как дорога зимой влияет на иммунитет

Зимняя дорога, особенно с пересадками и ожиданием на улице, может снижать общую сопротивляемость организма. Хронический недосып, нерегулярное питание и постоянный стресс дополнительно ослабляют иммунную систему.

Иммунитет не «падает» мгновенно, но регулярное воздействие холода и переутомления снижает способность организма быстро реагировать на вирусы. В результате даже обычная встреча с инфекцией может закончиться заболеванием.

Переохлаждение vs вирусы

Переохлаждение не вызывает простуду напрямую, но становится фактором риска. Ключевую роль всегда играет наличие вируса. Если контакта с инфекцией не было, даже сильный холод не приведет к ОРВИ.

Таким образом, ожидание электрички не является причиной болезни само по себе. Однако оно может стать пусковым механизмом, если организм уже ослаблен, а контакт с вирусом произошел ранее или происходит в пути.

Как не заболеть в ожидании электрички: советы врача

Долгое ожидание электрички на зимнем морозе — серьезный стресс для организма. Когда наконец заходишь в тепло, первое желание — скинуть куртку и греться у обогревателя. Но именно это чаще всего и приводит к простуде. Врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова объяснила REGIONS, как правильно согреваться после переохлаждения.

Главное правило — постепенность. Резкий перепад температур бьет по сосудам и иммунитету сильнее самого холода. В первые 15-20 минут важно не раздеваться полностью: снимите верхнюю одежду, но останьтесь в свитере, дайте телу адаптироваться. Если промокли ноги — смените обувь и наденьте сухие носки в первую очередь. Выпейте теплого чая, но не обжигающе горячего, чтобы запустить внутренние процессы согревания. Дома можно принять теплый душ — главное, чтобы вода не была слишком горячей, иначе нагрузка на сосуды станет чрезмерной.

Таким образом, ожидание электрички зимой не вызывает простуду напрямую, но повышает вероятность заболевания. Холод, ветер, усталость и скопление людей создают условия, при которых вирусам легче атаковать ослабленный организм. Именно сочетание факторов, а не сам факт нахождения на морозе, чаще всего приводит к появлению симптомов.

Читайте также:

Из офиса в пижаму: самый приятный способ борьбы с задержками электричек

В ожидании электрички? Как правильно согреться в мороз на остановке и не заболеть — алгоритм от врача

Как правильно согреться в мороз: врач предупреждает об опасности алкоголя

Сторож печени и защитник сердца: расшифровка анализа на биохимию крови — проверьте, в норме ли показатели

В бланке биохимического исследования крови есть два показателя, которые почти всегда соседствуют друг с другом. Пациенты видят аббревиатуры АСТ и АЛТ, пугаются стрелок вверх и начинают перебирать в голове самые страшные варианты. Но на самом деле эти ферменты — не враги, а маячки. Они первыми зажигаются, когда в каком-то органе случается неполадка. Чаще всего — в печени, но иногда и в сердце, и в мышцах. Разобраться в цифрах и не накрутить себя помогает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Два фермента — две роли

АЛТ (аланинаминотрансфераза) — настоящий сторож печени. Он прячется внутри печеночных клеток и почти не выходит в кровь, пока с ними все в порядке. Стоит клетке повредиться — фермент массово вытекает наружу, и анализ фиксирует резкий скачок.

АСТ (аспартатаминотрансфераза) — универсальный солдат. Он тоже есть в печени, но его много и в сердце, и в скелетных мышцах, и в поджелудочной железе. Поэтому по одному только АСТ понять, где именно случилась беда, сложно. Зато в паре с АЛТ он дает врачу ценнейшую информацию.

Именно поэтому грамотный доктор никогда не смотрит на эти показатели по отдельности. Только вместе, в связке и пропорции.

Нормы АСТ и АЛТ: таблица по возрасту и полу

Нет одной‑единственной цифры, которая подходит всем. Нормальные значения зависят от того, мужчина вы или женщина, сколько вам лет, в какой лаборатории делали анализ. Но есть общепринятые ориентиры, на которые опираются врачи.

Почему АСТ и АЛТ уходят вверх

Причин повышения десятки, и они делятся на несколько больших групп.

Печеночные истории
— Вирусные гепатиты (А, В, С и другие).
— Токсические удары по печени: алкоголь, лекарства, химикаты.
— Жировой гепатоз — бич сладкоежек и любителей фастфуда.
— Цирроз и опухоли.

Сердечно‑сосудистые проблемы
— Инфаркт миокарда (здесь первым подскакивает АСТ).
— Воспаление сердечной мышцы — миокардит.
— Травмы сердца.

Мышечные неприятности
— Изнурительные тренировки у новичков.
— Разрушение мышечной ткани (рабдомиолиз).
— Сильные ушибы, ожоги, долгое сдавливание конечностей.

Другие виновники
— Острый панкреатит.
— Инфекционный мононуклеоз.
— Лишний вес и инсулинорезистентность.
— Прием некоторых препаратов: антибиотиков, обезболивающих, статинов, противогрибковых.

Коэффициент де Ритиса — математика для врача

Когда оба фермента повышены, доктор смотрит не только на сами цифры, но и на их соотношение. Формула простая: АСТ делят на АЛТ.

— Если результат меньше единицы (АЛТ выше АСТ) — скорее всего, проблема в печени: вирусный гепатит или жировая болезнь.
— Если результат больше единицы (АСТ выше АЛТ) — можно заподозрить алкогольное поражение, цирроз или беду с сердцем.
— Если коэффициент близок к единице — картина смазанная, нужны дополнительные обследования.

Бывает ли понижение и что оно значит

Сниженные АСТ и АЛТ встречаются гораздо реже и обычно не так опасны, как повышение. Чаще всего низкие цифры связаны с:

— нехваткой витамина В6 (пиридоксина) — он нужен для сборки ферментов;
— финальными стадиями цирроза, когда печень уже почти разрушена и просто некому вырабатывать ферменты;
— жесткими диетами и голоданием;
— беременностью (у некоторых женщин это вариант нормы).

Если других симптомов нет и человек чувствует себя хорошо, изолированное понижение обычно не требует лечения. Достаточно наладить питание и через пару месяцев пересдать анализ.

Что делать, если цифры подскочили

Первое — выдохнуть. Второе — не хвататься за народные рецепты «чистки печени» и не гуглить сомнительные БАДы. Они часто дают обратный эффект и нагружают орган еще сильнее.

Действовать нужно по порядку:

Кому и как часто проверять печеночные пробы

Здоровому человеку без жалоб достаточно сдавать АСТ и АЛТ раз в один‑два года. Тем, кто в группе риска, — чаще. К группе риска относятся:

— люди с лишним весом;
— диабетики;
— те, кто постоянно принимает лекарства, влияющие на печень;
— любители алкоголя;
— переболевшие вирусным гепатитом;
— те, у кого близкие родственники страдали болезнями печени.

Коротко о главном

— АСТ и АЛТ — главные стражи печени, но их повышение бывает и из‑за сердца, и из‑за мышц.
— Нормы зависят от пола, возраста и лаборатории — всегда смотрите свой бланк.
— Небольшое превышение (в 1,5–2 раза) часто связано с образом жизни, а не с тяжелой патологией.
— Соотношение ферментов помогает врачу понять, где искать причину.
— Снижение показателей редко требует вмешательства.
— Лечат не цифры, а болезнь. Анализы — лишь повод ее поискать.

Читайте также:

Картошка не виновата: три ошибки, из-за которых мы набираем вес

Здоровье под угрозой: как мясо может повлиять на риск развития рака

Сахарный удар по мозгу: как скачок глюкозы после еды связан с болезнью Альцгеймера

D-димер: что это за анализ и зачем его назначают? Врач объясняет, когда нужно бить тревогу

Анализ на D-димер за последние пару лет превратился из узкоспециального исследования в почти рутинную проверку. Его сдают после ковида, перед операциями, при подозрении на тромбы и просто «для профилактики». Но когда пациент получает на руки результат, начинается самое сложное: цифры на бланке пугают, а интернет пестрит противоречивой информацией. Что на самом деле означают показатели D-димера и когда стоит действительно волноваться? Об этом рассказывает REGIONS врач-терапевт из Домодедова Александра Куденко.

Что такое D-димер и откуда он берется

В организме человека существует сложная система свертывания крови. Когда повреждается сосуд, белок фибрин создает сетчатую структуру, скрепляет тромбоциты и останавливает кровотечение. После того как ранка зажила, тромб нужно растворить. За это отвечает другой белок — плазмин. Он разрезает фибриновую сеть на мелкие кусочки. Вот эти фрагменты и называются D-димерами.

Если процесс тромбообразования идет слишком активно или тромбов много, количество D-димеров в крови резко возрастает. Поэтому анализ используют как индикатор: есть ли в организме избыточное свертывание и растворение тромбов.

Какие цифры считать нормой. Таблица значений D-димера

Здесь начинается самое интересное. Универсальной нормы D-димера не существует. Большинство лабораторий указывают референсные значения 0–0,5 мкг/мл или 0–500 нг/мл. Но эти цифры — ориентир для молодого здорового человека. Ниже приведена таблица, которая поможет сориентироваться в показателях с учетом возраста и состояния пациента.

С возрастом уровень D-димера закономерно повышается. У человека старше 50 лет нормальными могут считаться показатели до 550–650 нг/мл, а после 70 — до 800 нг/мл и выше. Врачи используют специальные формулы пересчета с поправкой на возраст, чтобы не ставить ложный диагноз каждому пожилому пациенту.

Кроме того, D-димер почти всегда повышен у беременных женщин — это физиологично, организм готовится к родам и потере крови. Во втором и третьем триместре показатели могут превышать лабораторную норму в 2–4 раза, и это не требует лечения, если нет других тревожных симптомов.

Почему D-димер может быть повышен

Список причин огромен, и далеко не все они связаны с опасными тромбозами.

— Венозные тромбоэмболии: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии — это как раз те состояния, ради которых анализ чаще всего и назначают.
— Послеоперационный период, травмы, ожоги, длительная иммобилизация.
— Заболевания печени, влияющие на свертывающую систему.
— Онкологические заболевания — многие опухоли активируют свертывание.
— Воспалительные процессы и инфекции, включая COVID-19.
— Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, инсульт, мерцательная аритмия.
— Преклонный возраст и беременность — уже упомянутые физиологические причины.

Что значит пониженный D-димер

В клинической практике снижение D-димера практически не имеет диагностического значения. Если показатель ниже нормы, это обычно не говорит о патологии. Чаще всего такая картина наблюдается у людей, которые уже принимают антикоагулянты (варфарин, ксарелто, эликвис), — препараты подавляют образование тромбов, и фрагментов фибрина становится меньше.

В редких случаях низкий D-димер может быть связан с нарушениями свертываемости крови, но это требует отдельного обследования у гематолога.

Что делать, если D-димер оказался выше нормы

Первое и главное правило — не паниковать. Один анализ не ставит диагноз. Даже значительное превышение референсных значений может быть вызвано банальной простудой, приемом некоторых лекарств или даже интенсивной физической нагрузкой накануне.

Второе правило — обратиться к врачу. Терапевт или гематолог оценит результат в контексте ваших жалоб, возраста, истории болезней и назначит дополнительные исследования. Чаще всего это:
— УЗИ вен нижних конечностей — для исключения тромбоза;
— коагулограмма — развернутый анализ свертывающей системы;
— общий анализ крови, С-реактивный белок — для поиска воспаления.

Только после комплексной оценки можно делать выводы и назначать лечение.

Когда анализ на D-димер действительно нужен

Врачи назначают это исследование не «на всякий случай», а при наличии конкретных симптомов:
— внезапный отек ноги, боль в икроножной мышце, синюшность кожи;
— резкая одышка, боль в груди, кровохарканье;
— подозрение на ДВС-синдром при тяжелых инфекциях;
— контроль эффективности лечения антикоагулянтами (в некоторых схемах).

Бессимптомным людям без факторов риска проверять D-димер не рекомендуется. Слишком велика вероятность ложноположительного результата, который приведет к ненужным переживаниям и дополнительным обследованиям.

Анализ на D-димер — полезный, но коварный инструмент. Он умеет вовремя сигнализировать об опасности, но так же легко создает ложное чувство тревоги. Относитесь к нему как к помощнику, а не как к вердикту. И всегда помните: главный врач для себя — это не интернет, не соседка и даже не собственное чутье, а квалифицированный специалист.

Читайте также:

Пациентов с сахарным диабетом внесут в особый реестр: что для них изменится

«Тревожный сигнал»: когда детям нужно сдать анализы во время ОРВИ

Аллергия или передозировка: врач объяснила, как распознать реакцию на лекарство

Не просто замерзли, а отморозили: главные признаки, что нос, уши и пальцы в опасности, назвал врач

Долгая поездка на автобусе с холодным стеклом, ожидание транспорта на ветру или просто прогулка в сильный мороз — все это может привести не только к переохлаждению, но и к локальному обморожению. Его первые признаки часто малозаметны и списываются на обычный холод. Однако вовремя распознать их — значит предотвратить серьезные последствия для кожи. О том, на что обратить внимание, рассказывает REGIONS врач-терапевт подмосковного медицинского центра Эвелина Махмудова.

Первыми обычно страдают выступающие и плохо защищенные участки: нос, уши, щеки, пальцы рук и ног.

Первые признаки, которые легко пропустить

Обморожение начинается не с сильной боли, а с едва уловимых изменений. На них стоит обратить внимание, если вы долго были на холоде.

Что можно сделать самому при первых признаках

Если вы заметили у себя лишь начальные симптомы (легкое онемение, покраснение, покалывание) и чувствительность быстро возвращается в тепле, можно обойтись грамотной первой помощью.

Когда самолечение опасно: пора к врачу

Есть четкие признаки, при которых домашней помощи недостаточно и нужно обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений.

В этих случаях нужно как можно скорее обратиться в травмпункт или к терапевту. Врач оценит глубину поражения, назначит лечение для восстановления кровообращения и предотвратит инфицирование поврежденной кожи.

Главное — профилактика и внимание

Лучшая защита от обморожения — это осознанность. В сильный мороз и ветер старайтесь минимизировать время пребывания на улице, используйте теплую, непромокаемую одежду и обувь, не забывайте про шапку, шарф и варежки.

Таким образом, чтобы морозная дорога не оставила неприятных последствий, достаточно знать ранние признаки обморожения и уметь правильно оказать первую помощь. Помните, что своевременное действие — залог быстрого и полного восстановления.

Читайте также:

В ожидании электрички? Как правильно согреться в мороз на остановке и не заболеть — алгоритм от врача

Бульон полезнее глинтвейна? Врач развенчивает мифы о согревании на морозе

Как распознать аллергию на холод зимой — объяснение врача